Искусство забывать: куда уходит важная информация
Это мой конек. Наука запоминания и забывания
Хильде Эстбю, Ильва Эстбю
Альпина Паблишер, 2020
Важная информация пропадает из нашей головы из-за нехватки сна и общего переутомления. Но даже без естественных причин подобного рода большинство из нас замечают, что забывают намного больше, чем хотелось бы. Мы забываем имена, потому что они никак логически не связаны с их носителем. В прежние времена имена зачастую описывали характерные внешние черты человека. Например, имя Шальг значило «косоглазый», а фамилии говорили о роли человека в обществе: Смит — это кузнец. Но сегодня имена — ничего не значащие ярлыки, которые нам приходится связывать с внешностью, характером и ролью человека посредством ассоциаций и повторения.
Мы забываем лица: они имеют много деталей, и их непросто описать. В коре головного мозга есть даже крохотный участок, отвечающий за восприятие и запоминание лиц , — благодаря ему мы с легкостью помещаем лицо в важный для нас социальный контекст. Как и все выполняемые мозгом функции, эта тоже далеко не идеальна. Вот мы впервые увидели лицо — нет никаких гарантий, что мы запомним, кому оно принадлежит. Мы забываем, в какой обстановке произошло знакомство просто потому, что у нас не было нейросети воспоминаний для размещения этой информации.
Лица и имена, встречи и номера телефонов, день рождения сестры или счет с истекающим сроком оплаты — откуда берется наша повседневная забывчивость? Дело не только в том, что в мозге слабеет и исчезает след памяти. Этот процесс идет на всех этапах — во время кодирования, сохранения и повторного обращения к воспоминанию. Чаще всего воспоминания до памяти вообще не добираются. Перед стадией, на которой они сохраняются и вызревают, им необходимо пройти процедуру отсеивания.
Первое препятствие — внимание. Внимание — лучший друг фокусников и карманников, поскольку оно не способно уследить за всем сразу. Пока вы смотрите на карту, которой машет перед вами вор — якобы для того, чтобы спросить дорогу, — не замечаете, что одновременно он лезет в вашу сумку.
В 1970 г. репортеры NRK задавали людям на улицах абсолютно бессмысленные вопросы. Посреди интервью между прохожим и журналистом проносили щит — за это время интервьюера меняли на комика Тронна Кирквога — с искусственными клыками или короной на голове. Никто из опрашиваемых не обращал особого внимания на подмену, а один из них очень старался указать на ошибку в вопросе и поправлял в итоге совсем не того, кто задал ему вопрос. Разумеется, это всего лишь телерозыгрыш, но в шутке всегда есть доля правды. Если вы даете интервью на телевидении, все ваше внимание сосредоточивается на микрофоне. Кровь насыщается адреналином, и вы не сразу заметите, что задававшего вам вопросы ведущего вдруг подменили.
20 лет спустя профессор Дэниел Симонс провел очень похожий эксперимент — благодаря ему Дэниел приобрел известность в сообществе психологов и получил Шнобелевскую премию. Он снял фильм — вероятно, с точки зрения Голливуда, наискучнейший: шесть человек перебрасывают друг другу баскетбольный мяч. Зрителей просили подсчитать количество пасов. Половина посмотревших фильм испытуемых отвечала, что 15 ❓ Пасов действительно было 15. , а когда их спрашивали, видели ли они гориллу, они были твердо уверены, что ее не было. Однако в фильме четко видно, что между игроками медленно ходит человек в костюме гориллы, останавливается, бьет себя в грудь, демонстративно отворачивается и исчезает за левой границей экрана. ❓ От внимания способна ускользнуть даже горилла — и не превратиться тем самым в длительное воспоминание: Simons, D.J. & Chabris, C.F. (1999). Gorillas in our midst: sustained inattentional blindness for dynamic events. Perception, 28(9), 1059–1074. Внимание напоминает фокус объектива: за его пределами все становится нечетким фоном. Этот процесс и не назовешь забыванием: в данном случае мозга коснулся лишь проблеск сенсорной стимуляции, на который большая его часть даже не обратила внимания.
Следующее после внимания препятствие на пути к долговременной памяти — рабочая память , которую еще называют кратковременной. Вероятно, это самый слабый и наиболее важный участок. Ее объем сильно ограничен. Воспоминания хранятся в ней очень недолго, всего около 20 секунд. У Генри Молейсона рабочая память была: он поддерживал ход беседы, пока информация подавалась в виде осмысленного ряда фактов, связанных с тем, что хранилось в его рабочей памяти. Но, как только мысли переключались на другую тему, разговор, в котором он участвовал, исчезал из его головы. Так работала здоровая часть памяти Генри. Однако из кратковременной памяти в долговременную ничего не перемещалось. Гораздо больше воспоминаний, чем мы надеемся, разделяют судьбу оказавшихся в кратковременной памяти Генри и не отправляются на длительное хранение.
Когда психолог, профессор Алан Бэддели проводил ныне известный эксперимент с водолазами на побережье Шотландии, он уже обдумывал новый научный проект. На самом деле именно благодаря ему Алан станет светилом психологии — и именно эта работа оказывает влияние на науку до сих пор. Ее темой были недолговечные воспоминания о том, что происходит здесь и сейчас. Алан и его коллега Грэм Хитч получили грант на исследование кратковременной памяти. Ранее Алан Бэддели участвовал в разработке новой системы индексов для британской почтовой службы, чтобы их было проще запоминать.
К сожалению, систему так не внедрили на практике, но информация о том, как память выхватывает случайные числа, которые нужно помнить недолгий период времени, до нанесения на конверт, вызвала у Алана Бэддели массу вопросов.
На первый взгляд кажется, что кратковременная память устроена просто. Мы помним либо совсем недолго, либо долго. В 1950- х гг. ученые выяснили, что кратковременная память одновременно вмещает семь единиц информации. Они придумали термин «магическое число семь» (позже он превратился в «магическое число семь плюс-минус два»: учли тот факт, что количество единиц, которые вмещает кратковременная память конкретного человека, непостоянно). Но Бэддели и его коллеги вскоре выяснили, что кратковременная память устроена сложнее. Важнейший факт: кратковременная память — это активный процесс, это рабочая память, а не волшебное хранилище. Затем оказалось, что кратковременная память состоит из нескольких отделов, каждый из которых имеет собственную специализацию. Языковая информация, изображения, эпизоды из жизни и, вероятно, еще немало отделов, каждый из которых связан с определенной сенсорной системой: обонянием, вкусом, осязанием.
«Я хорошо помню один из наших первых экспериментов — он указал нам на модель рабочей памяти, над которой я проработал последние 40 лет, — рассказывает Алан Бэддели. — Мы попросили добровольцев запоминать цепочки очень похожих по звучанию слов — man, mad, mat, map, can, cat, cap, cad, и сравнили результат с тем, насколько успешно испытуемые запоминали очень непохожие на слух слова, такие как pen, day, few, cow, pit, bar, hot, sup. Разница была колоссальной. Испытуемые запомнили лишь 10% похожих слов, а среди непохожих результат достигал 90%!»
Они обнаружили, что в рабочей памяти есть специальный отдел для звуковой информации — он называется фонологическая петля (постарайтесь не забыть этот термин до конца главы!), — чья единственная задача — хранить единицы языка. «Именно им мы пользуемся, когда учим иностранный язык», — рассказывает Бэддели.
Наши уши улавливают новые непонятные звуки, затем интерпретирует их как языковые звуки и направляют в фонологическую петлю. Там они повторяются непрерывно, образуя петлю — отсюда и название. Если долго повторять звуки, возможно, у них появится опора в памяти, а мы выучим что- то новое. Информация от учителей, супругов, звонящих по телефону клиентов, телереклама — все это попадает в фонологическую петлю и сражается за место в ней. Хорошо известно, что слова влетают нам в одно ухо, а вылетают из другого — это очень точное описание рабочей памяти. Рабочая память — место, где мы ловим поток нашего сознания и на краткий миг удерживаем перед внутренним глазом и ухом.
Еще одна подсистема кратковременной памяти работает с визуальной информацией, и обе функционируют вполне независимо друг от друга. «Визуальную подсистему рабочей памяти мы рассматривали наименее подробно, — признается Бэддели, — но внимания ученых дождалась и эта область».
Многие эксперименты показали, что одновременная подача визуальной информации и слов не влияет на зарезервированный для слов объем в той же степени, в какой влияет одновременная подача сразу нескольких слов. Другими словами, мы способны жонглировать данными сразу нескольких типов — жертвовать каким-то из них не придется. Всей системой руководит центральный управляющий элемент (термин Бэддели — central executive) — он направляет внимание в нужное русло, мешает сознанию переключаться на другую тему и удерживает ненужную информацию за пределами рабочей памяти. ❓ Модель рабочей памяти Алана Бэддели, разработанная совместно с Грэмом Хитчем, представлена здесь: Baddeley, A.D. & Hitch, G. (1974). Working memory. Psychology of Learning and Motivation, 8, 47–89. Правки указаны здесь: Baddeley, A. (2012). Working memory: theories, models, and controversies. Annual Review of Psychology, 63, 1–29.
Алан Бэддели изучал рабочую память 40 лет — совершенные за это время открытия позволили отредактировать модель работы воспоминаний о том, что происходит здесь и сейчас. Один из последних добавленных к ней элементов — эпизодический буфер. Свое название он получил потому, что обрабатывает наши воспоминания и мысли, вызывает их из долговременной памяти и помещает в сознание.
«Представьте себе телеэкран, на котором мелькают мысли, воспоминания, изображения, — говорит Алан Бэддели. — Это пассивный монитор, демонстрирующий многомерную картину, созданную другими отделами мозга».
За кулисами кипит работа мозга по обработке содержания того, что показывает монитор. Именно в рабочей памяти мы думаем, решаем задачи, вычисляем — и там же перед нашим внутренним взором проигрываются воспоминания о нашей жизни.
Модель рабочей памяти помогает понять, как и почему некоторые вещи вообще никогда не попадают в память. Забывание в рабочей памяти — это не то же самое, что забывание в памяти долговременной. Рабочая память предназначена для того, чтобы хранить информацию в течение очень короткого промежутка времени, — это склад временного хранения. Она напоминает офисные ячейки для почты — сотрудники компании каждый день забирают из них письма, освобождая место для новых. Только из этих ячеек почта очень быстро отправится в мусорное ведро, если ее вовремя не забрать. Забывание — нормальный процесс, естественный для человеческого мозга.
«Забывание — один из центральных инструментов памяти, и оно помогает нам выделять главное», — напоминает Бэддели.
Забывание играет столь важную роль, что мы воспринимаем его как должное. Тем не менее многие люди жалуются на плохую память, хотя их способности, касающиеся восприятия и хранения информации, абсолютно нормальны. Они жертвы отбора, проводимого рабочей памятью. Из-за проблем с вниманием и памятью людям с синдромом дефицита внимания и гиперактивности кажется, что у них плохая память.
Весьма распространенная форма забывания: мысли занимают место в рабочей памяти и устраивают в ней беспорядок. Классический пример — переживания. Эти мысли имеют огромнейшее значение, ведь они являются причиной нашего беспокойства. Переживания буквально напичканы мыслями, требующими к себе внимания. А потому они направляются прямиком в рабочую память.
Банальный пример: вы готовитесь к экзамену и боитесь получить плохую оценку. Причем очень сильно боитесь — с легким переживанием рабочая память отлично справится. Вы стараетесь внимательно читать про морские экосистемы, но вам очень трудно. Жизненный цикл планктона сражается с мыслями о том, что «если я завалю экзамен, мне придется еще раз брать курс по предмету, я пропущу полгода учебы, не поеду в Грецию летом, потому что мне придется учиться, придется найти работу на лето, я останусь на мели. Я никогда не найду работу, родители начнут нервничать и пилить меня, а друзья сочтут неудачником и поедут в Грецию без меня!» Сколько планктона уступит место этим переживаниям? Планктон проиграет. Вначале вы горели желанием узнать о значении планктона для экосистем и разрешения климатических проблем — и вот особи, абсолютно безжизненные, плещутся в океане, а вас рядом нет.
Именно рабочая память во многом виновата в том, что вы не усваиваете информацию о том, как зовут человека, когда он представляется в первый (а возможно, во второй и третий) раз. Когда вы протягиваете руку во время приветствия, имя, которое вам нужно запомнить, сражается с огромным потоком мыслей в вашей голове (как вы выглядите, о чем стоит поговорить после знакомства), волнением — а вдруг вы пожали руку слишком сильно или слишком слабо — и так далее. Многие боятся показаться невежливыми, потому что не запомнили имя с первого раза. Но ведь это, скорее, признак интереса к человеку. В первые минуты после рукопожатия рабочую память заполняет именно сам собеседник, а не его имя.
Перечисленные недостатки доставляют проблемы и людям с очень хорошей памятью. Чемпион Норвегии по памяти Оддбьерн Бю совсем по-другому относится к забыванию, не как большинство людей. Что произойдет, если он забудет хоть одно число из последовательности, которую ему нужно запомнить? Катастрофа! Во время чемпионата мира 2009 г. он был в прекрасной форме. Но рядом с ним сидел участник из Китая — у того сильно болело горло. Китаец громко кашлял. Когда Оддбьерн Бю готовится к чемпионату мира, он специально ходит тренироваться в шумные кафе. А может, он просто перенервничал, а потому сбился уже на 38-м числе. Оддбьерн набрал 37 очков из 100 возможных, и итоговое место в турнирной таблице принесло ему огромнейшее разочарование.
Еще одну форму забывания мы наблюдаем в тот момент, когда пытаемся достать хранящуюся в памяти информацию. Обращаясь к воспоминанию, мы пользуемся ведущими к нему ниточками. Благодаря им мы держимся за нейросеть воспоминаний — рыболовную сеть — и вытягиваем добычу. Иногда путеводные нити перепутываются. Новая информация цепляется за нейросеть с похожими сведениями и крадет себе статус путеводной нити. Сравним это с поиском информации в Google: чтобы получить релевантные результаты, нужны правильные ключевые слова. А среди множества результатов выбрать придется только один.
Мнемонист Соломон Шерешевский запоминал бессмысленные — фактически бесконечные — ряды чисел и слов. Но даже у него была одна связанная с памятью проблема: он боялся, что то, что он не забудет, помешает ему во время выступления на сцене. То есть он просто-напросто боялся вспомнить не тот список слов! Доску для записи слов от зрителей каждый раз после выступления начисто вытирали, но в доску находящуюся в голове у Соломона слова въедались намертво. Чтобы забыть их, он испробовал множество способов, но чем сильнее он старался их забыть, тем крепче они держались за его память. В итоге он нашел решение — представлял себе, как сворачивает листок бумаги с выученными словами и бросает в мусорное ведро. Точно неизвестно, вело ли это действие к забыванию, но у списка во всяком случае появлялась особая черта, помогавшая отличить его от нового, когда Соломон стоял на сцене и на него смотрел весь зрительный зал. По иронии судьбы ему удалось создать путеводную нить для забывания!
В рубрике «Открытое чтение» мы публикуем отрывки из книг в том виде, в котором их предоставляют издатели. Незначительные сокращения обозначены многоточием в квадратных скобках.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.
Вспомнить все. Куда «уходит» память и как ее вернуть
На нашу способность запоминать, хранить и «доставать» в нужный момент полученную информацию влияет масса факторов: от наследственности и хронических болезней до гиподинамии, авитаминоза и возраста.
И большинство из нас время от времени ищут невесть куда положенные ключи, не могут вспомнить, выключен ли утюг, целую неделю забывают купить лимоны или записаться на массаж и мучаются мыслями – это уже предвестники деменции или просто усталость накопилась?
Почему память нам «изменяет»
Хорошая новость в том, что только в редких случаях причиной ухудшения памяти является патология мозга. Как правило, работа мозга ухудшается, когда человек сам «приложил руку», но зато это поддается корректировке. Итак, что ведет к периодическим перебоям:
- хронический стресс и депрессивные состояния. Исследования ученых из Университета Айовы обнаружили связь между гормоном стресса кортизолом и кратковременной потерей памяти. Чем выше кортизол, тем слабее связь между нейронами в префронтальной коре мозга, которая связана с оперативной памятью. И как только мы в стрессе, сразу хуже запоминаем информацию;
- некачественный сон. Когда мы непрерывно спим 8 часов, у нас не только «отдыхают мозги», но и происходит обработка и переход информации из кратковременной памяти в долгосрочную. Нет полноценного сна – теряются воспоминания. Кроме того, нехватка сна может привести к изменениям в гиппокампе — части мозга, отвечающей за перевод информации в долговременную память;
- перенесенный во время операции наркоз, прием препаратов, ухудшающих память, например, антидепрессантов, снотворных или седативных средств, антигистаминных лекарств или снижающих уровень холестерина. После отмены препаратов память, как правило, восстанавливается в течение нескольких дней;
- курение, наркотики, алкоголь. Систематическое употребление неуклонно ухудшают мыслительные способности, снижают внимание и объем рабочей памяти. Пробелы в памяти нарастают, возникает амнезия;
- нехватка витаминов группы В – особенно В12, фолиевой, никотиновой кислот, недостаток йода в организме, снижение уровня глюкозы или нехватка углеводов из-за диеты или голодания.
Бывает, что проблемы с памятью вызваны факторами, которые не подкорректируешь. Это черепно-мозговые травмы, атеросклероз сосудов мозга, перенесенный инсульт, хронические заболевания: диабет, почечная и печеночная недостаточность, эпилепсия, опухоли, заболевания центральной нервной системы, в частности энцефалит и менингит.
Как помочь «помнить все»
Говорят, что память в старости зависит от того, как ее тренировали в юности. Ученые из Северо-Западного университета в Иллинойсе обнаружили связь между развитием мозга от 5 лет до 21 года и способностью формировать воспоминания.
Когнитивное развитие ребенка – это важный вклад в здоровый мозг в старости, поэтому память нужно тренировать с детства, когда она развивается, и до 20 лет, когда достигает пика.
По таким рисункам можно тренировать память – запоминать количество животных, их расположения, виды и проч. Из книги испанского психолога Анхельс Наварро «Память не изменяет».
Увы, у большинства людей память с течением времени только ухудшается, с другой стороны, и в зрелом возрасте ее можно и нужно тренировать, как мы это делаем с мышцами.
1. Приобретать новый опыт, испытывать новые удовольствия, искать новые развлечения. И не надо думать, что это удел 20-летних, это план на вторую часть жизни. Память с возрастом ухудшается не из-за потери нервных клеток, а вследствие нарушения прохождения импульса между ними. А это происходит, потому что «пони бегают по кругу», не заступая за привычную тропинку ни в работе, ни в отдыхе, ни в увлечениях. И годится здесь все: от изучения иностранных языков до путешествий. Новые занятия=новые нейроны=омоложение мозга.
2. Выходить из зоны комфорта. Ничего неприятного, просто уход от привычных моделей поведения и даже развлечение. Например, делать обычные дела не «привычной» рукой – левой, если вы правша. Или ходить на работу другими путями, которыми не пользовались. Или ходить с закрытыми глазами, или одеваться в темноте. То есть делать привычное по-новому.
3. Читать. Один из лучших способов улучшить концентрацию внимания, память, повысить эффективность работы мозга. Особенно процессу запоминания способствует чтение вслух. Канадские исследования показали, что информация укореняется в долговременной памяти, когда к процессу ее получения присоединяется какое-то действие, в данном случае – чтение вслух. Хотя тот же эффект имеет и ручное переписывание текста или его печатный набор.
4. Делать упражнения для тренировки памяти. Здесь бескрайний простор для маневров: можно собирать пазлы и считать в уме, складывая, к примеру, номера проезжающих машин. Можно запоминать на картинках группу животных (см. фото), чтобы через минуту записать их названия в алфавитном порядке, не подглядывая в рисунок. Можно взять с собой в магазин список нужных продуктов и не смотреть в него, проверив себя только на кассе. Можно не брать список вовсе, а запоминать смысловыми блоками: для завтрака – яйца и молоко, для ужина – рис и рыба. В интернете миллионы рецептов для тренировки – выбрать можно любые тесты и для проверки, и для тренировки памяти.
5. Тренировать мелкую моторику. Развивали нам ее в детстве, теперь время вспомнить навыки или приобрети новые. Например, научиться жонглировать или вышивать бисером, или устраивать театр теней руками, или играть на музыкальных инструментах, или просто делать пальцевую гимнастику.
Чем «питается» память
Американские диетологи составили перечень продуктов, улучшающих работу мозга, концентрацию внимания и память.
1. Жирная рыба, богатая Омегой-3. Кислоты этого ценного вещества усиливают сигналы, которые посылают нервные клетки, поддерживают работу нейронов, замедляют развитие возрастных изменений.
2. Орехи, содержащие антиоксиданты, лецитин и витамин Е, улучшают когнитивные функции, способствуют мозговой активности. Чемпион среди них – грецкий орех, но полезны и миндаль, кешью, фундук, пекан.
3. Авокадо – кладезь полезного для мозга. Здесь и Омега-3, способствующий образованию нервных клеток, необходимых для памяти и обучения. И магний, действующий как сосудорасширяющее средство. Кстати, в одном авокадо содержится 15% необходимой суточной дозы магния. И лютеин, уровень которого связан с когнитивной функцией и памятью.
4. Черника, богатая антиоксидантами и витаминами, замедляет процесс старения мозга и помогает в борьбе с кратковременной потерей памяти.
5. Черный шоколад и какао – еще один источник магния, улучшает кровообращение и стимулирует мозговую деятельность. Регулярное употребление какао-бобов вообще повышает жизненный тонус.
6. Шпинат и зелень содержат микроэлементы и витамины А, Е и К, препятствующие возрастным изменениям памяти и поддерживающие ее активность.
7. Куркума благотворно воздействует на память из-за антиоксидантного действия куркумина и турмерона. Они стимулируют кровообращение и влияют на рост клеток мозга.
8. Тыквенные семечки, «наполненные» полезными жирными кислотами, цинком, магнием, витаминами А и Е, влияют на активность нейронов, память и обучаемость.
9. Яйца, точнее их желтки содержат холин, помогающий функционированию мозга, улучшению пространственной памяти, предотвращению болезни Альцгеймера. Витамины группы В, задерживающие возрастные изменения, фолиевую кислоту, снижающую скорость потери памяти.
10. Брокколи – один из главных помощников в борьбе со старением мозга. Здесь и антиоксиданты, и полный набор витамина В, и необходимый для клеток мозга витамин К.
Кстати, детям для облегчения переработки большого объема информации рекомендуется давать морковь, заправленную сметаной или растительном маслом, киви и зеленый горошек в любом виде – хоть свежий, хоть консервированный.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ
Это еще не деменция!
Не нужно пугаться, если
- не можете вспомнить нужное слово, которое крутится где-то рядом, но не дается. Оно всплывет или само по себе, или благодаря ассоциациям через 10 минут или через два дня;
- выполняются не все запланированные на день дела, потому что какие-то просто забылись. Например, вы не зашли в зоомагазин за наполнителем после работы, хотя утром собирались. Мозг вытеснил эту информацию как ненужную, ведь о ней за день не вспоминалось, а на это место пришло много новой актуальной информации, связанной, например, с работой;
- кажется, что дверь осталась незакрытой, а каша на плите – не выключенной. Действия, доведенные до автоматизма, не запоминаются, потому что мозг экономит энергию, используя ее на запоминание новой информации;
- вчерашняя вечеринка, особенно ее финальная часть, улетучивается из памяти. Это вызвано резким повышением алкоголя в крови, и при определенных усилиях события восстанавливаются. Хуже, если абсолютная пропасть и темнота образуются между каким-то моментом вечеринки и утренним пробуждением. Это происходит из-за нарушения алкоголем работы гиппокампа – части мозга, выполняющей функцию кратковременной памяти и отвечающей за перевод информации в долговременную память. И чем больше алкоголя, тем больше вреда. Если такие провалы происходят систематически, нужно просто завязывать со спиртным.
Куда уходит память?
Память – один из ключевых признаков человеческого разума. Помнить все не в состоянии даже самый совершенный мозг. Но гораздо страшнее полная потеря памяти.Сегодня болезнь Альцгеймера, так называемая «онкология памяти», поражает людей не только почтенного, но и вполне работоспособного возраста. В мире от нее страдает почти пятая часть населения. Как из человека уходит память, какие факторы приводят к полной ее потере, почему человек иногда не может вспомнить даже свое имя и возможно ли вылечить эту страшную болезнь? Какие профилактические меры нужно применять, чтобы не потерять память?
Куда уходит память?
Рассеянность, невнимательность, раздражительность, быстрая утомляемость нередко беспокоят пожилых людей. «Возраст», — вздыхают окружающие. Уфавед готов дать действенные советы, как противодействовать снижению памяти.
И в самом деле, с годами нередко появляются забывчивость, становится труднее сдерживать эмоции, обычные дела отнимают больше сил, чем раньше. Даже здоровый человек может периодически забывать, куда положил ключи или очки, путать имена родственников. Нередко слово «крутится на языке», но его не вспомнить.
Однако в некоторых случаях симптомы нарастают как снежный ком и прогрессируют. Пожилой человек путается в датах, начинает теряться на знакомой улице, становится апатичным или наоборот — возбужденным. В таких случаях говорят о старческом слабоумии — деменции. Основная тому причина – болезнь Альцгеймера. Наследственные формы болезни Альцгеймера встречаются лишь в 5% случаев. У большинства пациентов она развивается на фоне генетической предрасположенности при наличии дополнительных факторов.
Первые признаки болезни
Недуг развивается постепенно, поэтому его первые симптомы могут появиться незаметно. Следует насторожиться, если:
— человек часто теряет вещи, постоянно забывает, куда положил очки, ключи,
— не может быстро подобрать нужное слово во время беседы, забывает имена знакомых, недавние события, несколько раз делает одно и тоже,
— теряется в знакомых местах,
— забывает запланированные дела, памятные даты,
— кладет вещи в необычные места (книгу — в стиральную машину, очки – в шкаф для посуды).
Ни один из этих симптомов не является однозначным поводом для установки диагноза, но это — первые «звоночки».
Что делать, если болезнь не обошла стороной?
Излечить болезнь, к сожалению, нельзя, но можно сгладить ее симптомы и попытаться замедлить течение. Для установки диагноза врач-невролог подробно осматривает пациента, проводит нейропсихологическое тестирование (оценивает память, внимание, мышление), исключает другие болезни, которые могут проявится схожим образом: болезни щитовидной железы, печени, почек, дефицит витамина В12, инсульты, опухоли определенных областей головного мозга. Диагноз подтверждается с помощью МРТ головного мозга, которая выявляет характерные атрофические изменения. Окончательный диагноз устанавливается только после комплексного обследования.
В лечении болезни Альцгеймера используются препараты, улучшающие нервную передачу, питающие нервные клетки. Обязательно устраняются сосудистые факторы риска – нормализуют артериальное давление, ритм сердца, уровень холестерина, глюкозы крови. Важная роль отводится коррекции таких эмоциональных расстройств, как тревога и депрессия. Рекомендуется когнитивная реабилитация – тренировка памяти, внимания, мышления.
Как снизить риск развития болезни Альцгеймера?
Организовать правильное питание, что снижает риск развития многих недугов и этот — не исключение. Средиземноморская диета – самая полезная для здоровья. Она включает в себя большое количество овощей и фруктов, цельных злаков, бобовых и оливкового масла. Из продуктов животного происхождения предпочтение отдается морской рыбе и нежирной птице. Придерживаться такой диеты нелегко, особенно в северных широтах. Вот несколько советов, как легче перейти на средиземноморскую диету:
• При готовке, заправке салатов старайтесь использовать оливковое масло холодного отжима;
• Устраивайте «рыбные дни». Самая полезная — жирная морская рыба: горбуша, форель, кета и другие. Они богаты омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами, которые необходимы для полноценной работы сердца и мозга. Полезны и менее жирные сорта рыбы: хек, минтай; они — отличные источники белка;
• Ешьте овощи и фрукты при каждой возможности: с основными приемами пищи, во время перекусов. Очень полезны ягоды.
• Выбирайте цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, каши. Тарелка теплой овсянки – отличный завтрак морозным зимним утром.
• По возможности замените конфеты, печенье, шоколад на орехи.
• Разработчики диеты рекомендуют регулярное употребление качественного красного вина: около 90 мл в день для женщин и 150 мл – для мужчин. Его можно заменить темным виноградным соком.
• Средиземноморская диета – это не только еда, но и стиль жизни. Ешьте за столом, в кругу семьи, смакуя каждый кусочек пищи. Прислушиваясь к своему организму, не переедайте.
Тренируем тело и память
Крепкую память помогают сохранить регулярные физические нагрузки. Рекомендуется посвящать активному отдыху на свежем воздухе не менее 2,5 часов в неделю (чем больше, тем лучше). Отличный пример: быстрая ходьба или велопрогулка.
Интеллектуальная активность позволяет формировать новые связи внутри мозга и держать нервные клетки в тонусе. Хорошо, если у Вас много разных хобби. В противном случае, никогда не поздно их завести. И постарайтесь осваивать что-то новое. Вот несколько примеров: чтение (не ограничивайте себя одним жанром), изучение иностранных языков, освоение музыкальных инструментов, обучение в университете третьего возраста, игра в теннис, плавание, шахматы, отгадывание кроссвордов. Еще важный совет: заводить друзей – полезно для здоровья. Чем больше знакомств и общения, тем активнее работают нервные клетки. Положительные эмоции самая безопасная их защита.
А как же лекарства?
Их не существует. Многие ноотропные препараты временно стимулируют память (не зря многие из них считаются допингом), но не оказывают долгосрочного эффекта. Если у Вас есть хронические болезни: артериальная гипертензия, болезни сердца, сахарный диабет и другие, важно чтоб все они были под контролем. Основной акцент в профилактике делается на образ жизни и нормализацию общего состояния организма.
Запомните главное!
Риск развития болезни Альцгеймера повышен у тех, кто перенес тяжелые черепно-мозговые травмы, страдает ожирением, повышением артериального давления, сахарным диабетом, у курящих, у тех, кто потребляет в пищу мало овощей и фруктов и ведет малоактивный образ жизни. При болезни Альцгеймера в мозге пациента постепенно накапливается чуждый для организма белок – амилоид. Он засоряет головной мозг, нервные клетки, неспособные его переработать, теряют связь между собой и постепенно гибнут. А болезнь движется вперед.
Гейтс против Альцгеймера
Билл Гейтс вложил 50 миллионов долларов в Фонд Исследований Деменции, который ставит своей целью в течение ближайших 15 лет внедрить в клиническую практику от 3 до 5 новых эффективных препаратов для лечения болезни Альцгеймера. Время покажет, удастся ли гению компьютерных технологий реализовать еще один грандиозный план.
Неврологическое отделение РКБ имени Куватова также занимается такими пациентами. Как-то на предварительный прием пришла 60-летняя женщина с родственниками. Она сообщила, что уже несколько лет подряд замечала за собой, что стала забывать самые простые вещи. Однако к врачам не обращалась, все списывала на возраст. А на днях вышла за хлебом, и, задумавшись, прошла мимо магазина, оказалась у недавно построенного дома. Непривычная обстановка вызвала панику, она забыла дорогу домой. Мысли путались, пытаясь найти знакомые места, она все дальше уходила от дома. Только соседка, которая случайно попалась ей на встречу, привела ее домой. В тот же день на семейном совете решили: срочно к врачу…
Всестороннее обследование выявило выраженное снижение различных видов памяти, зрительно-пространственных навыков, нарушения внимания, мышления; МРТ показало атрофические изменения в височно-теменных областях головного мозга. Диагноз болезни Альцгеймера не вызывал сомнений. Врач-невролог назначил лекарственные препараты, улучшающие химические процессы в головном мозге. Терапевт прописал медикаменты для нормализации артериального давления, уровня холестерина. Дома пришлось сделать памятки. Пациентка завела блокнот, в который записывала все важные дела.
А как же болезнь? Она не ушла. Память не стала как прежде. Но лекарства стабилизировали состояние мозга пациентки. Нехитрые меры помогли лучше приспособиться к повседневной жизни. Понимание близких помогло легче пережить изменения в жизни. Сегодня, всем вместе: пациентке, ее родственникам и врачам удалось дать отпор болезни. А завтра…. А завтра может быть миллионы Гейтса помогут узнать, куда уходит память и как ее вернуть.
Мансур КУТЛУБАЕВ,
доктор медицинских наук.
(Подготовила Ирина ШИПУНОВА).