Что означает 1 цифра 3 в трехзначном цифровом коде
30 октября 2023 Регистрация Войти
4 декабря 2023
(1).jpg)
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО »СБЕР А». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
15 ноября 2023
Программа разработана совместно с АО »СБЕР А». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30 сентября 2011 г. N 14-9/10/2-9696 «Об особенностях кодирования травм при дорожно-транспортных происшествиях в соответветствии с МКБ-10»
Обзор документа
Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30 сентября 2011 г. N 14-9/10/2-9696 «Об особенностях кодирования травм при дорожно-транспортных происшествиях в соответветствии с МКБ-10»
16 декабря 2011
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации направляет для использования в работе рекомендации по кодированию травм при дорожно-транспортных происшествиях в соответствии с МКБ-10.
Приложение: на 20 л. в 1 экз.
| В.И. Скворцова |
Рекомендации
по кодированию травм при дорожно-транспортных происшествиях в соответствии с МКБ-10
Международная статистическая классификация болезней 10 пересмотра (далее — МКБ-10) является единым нормативным документом для формирования системы учета заболеваемости и смертности, а также средством для обеспечения достоверности и сопоставимости статистических данных в здравоохранении.
Структура МКБ-10
Классификация построена по иерархическому принципу: класс, блок, рубрика, подрубрика.
Сердцевиной международной классификации болезней является трехзначный код, являющийся обязательным уровнем кодирования данных о смертности для предоставления в ВОЗ, а также для проведения международных сравнений.
В отличие от предыдущих пересмотров, в МКБ-10 вместо цифрового применен буквенно-цифровой код с буквой английского алфавита в качестве первого знака и цифрой во втором, третьем и четвертом знаке кода. Четвертый знак следует за десятичной точкой. Номера кодов имеют диапазон от А00.0 до Z99.9. Четвертый знак не является обязательным для представления данных на международном уровне, его используют во всех медицинских организациях.
Трехзначный код МКБ-10 называется трехзначной рубрикой, четвертый знак — четырехзначной подрубрикой. Замена в коде МКБ-10 цифры на букву увеличило число трехзначных рубрик с 999 до 2600, а четырехзначных — примерно с 10000 до 25000, что расширило возможности классификации.
МКБ-10 состоит их трех томов:
Том 1 — состоит из двух частей (в английском варианте — одна) и содержит:
— полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик, включающий преимущественно статистические (нозологические) формулировки диагнозов заболеваний (состояний), травм, внешних причин, факторов, влияющих на здоровье и обращений;
— кодированную номенклатуру морфологии новообразований;
— специальные перечни основных заболеваний (состояний) для сводных статистических разработок данных смертности и заболеваемости.
Том 2 — содержит основные сведения и правила пользования МКБ-10, инструкции по кодированию смертности и заболеваемости, форматы представления статистических данных и историю развития МКБ.
Том 3 — представляет собой алфавитный указатель болезней, травм и внешних причин, а также таблицу лекарственных средств и химических веществ, содержащую около 5,5 тыс. терминов.
Классификация разделена на 22 класса. Класс XXII был введен в 2003 году. Каждая буква кода соответствует определенному классу, за исключением буквы D, которая используется в классе II и III, и буквы Н, которая используется в классах VII и VIII. Четыре класса — I, II, XIX и XX используют более одной буквы в первом знаке своих кодов.
Класс — это сгруппированный перечень болезней, имеющих общие признаки. Каждый класс содержит достаточное число рубрик для охвата всех известных заболеваний и состояний. Часть свободных кодов (без заболеваний) предназначена для использования при будущих пересмотрах.
Классы I — XVII включают заболевания и патологические состояния;
Класс XIX — травмы;
Класс XVIII — симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях;
Класс XX — внешние причины заболеваемости и смертности.
В отличие от предыдущих пересмотров, МКБ-10 содержит 2 новых класса: XXI класс («Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения»), предназначенный для классификации данных, объясняющих причину обращения человека, не являющегося в данное время больным или разных обстоятельств получения медицинской помощи; а также XXII класс («Коды для специальных целей»).
Классы подразделяются на неоднородные блоки, группировка болезней в которых различна (например, способ передачи инфекции, локализация новообразований и т.д.).
Блоки в свою очередь состоят из трехзначных рубрик, которые представляют собой код, состоящий из 3-х знаков — буквы и 2-х цифр. Некоторые из трехзначных рубрик представляют только одно заболевание, отобранное в зависимости от частоты встречаемости или значимости для здравоохранения. Другие — для групп болезней. Большинство трехзначных рубрик подразделено еще на четырехзначные подрубрики, т.е. имеют 4-й знак.
Подрубрики имеют неодинаковое содержание: это могут быть анатомические локализации, осложнения, варианты течения, формы болезней и т.д. Четырехзначные подрубрики представлены знаками от 0 до 9. Рубрика может содержать не все 9 знаков, имеющих неодинаковый смысл. Чаще всего 4-й знак «8» означает «другие уточненные состояния», относящиеся к данной рубрике, которые в большинстве случаев включены в том 3 МКБ-10, называемый Алфавитным указателем. Подрубрика с цифрой «9» преимущественно обозначает «неуточненные состояния», т.е. это название трехзначной рубрики без дополнительных указаний.
Ряд трехзначных рубрик не имеют четырехзначных подрубрик. Это означает, что на современном этапе развития медицинской науки, эти рубрики не имеют общепринятого подразделения. Подрубрики могут быть добавлены при последующих обновлениях и пересмотрах.
Рубрики без четырехзначной подрубрики для машинной статистической обработки должны быть дополнены четвертым знаком — буквой «X» (использовать цифру «9» нельзя).
Четырехзначная подрубрика является своеобразным «знаком качества», так как позволяет в большинстве случаев выявлять неуточненные врачом диагнозы заболеваний. Этот знак помогает оценить качество диагностики, что имеет огромное значение для решения экономических вопросов в здравоохранении, повышения квалификации специалистов, оценки обеспеченности медицинской аппаратурой и техникой и т.д.
В первом томе используются различные понятия, описания, условные обозначения, на которые всегда необходимо обращать внимание при кодировании.
Это специальные термины, двойное кодирование и условные обозначения.
К специальным терминам относятся:
— описания в виде глоссария.
Двойное кодирование некоторых состояний:
1. Система кодирования крестик (+) и звездочка (*).
Некоторые диагностические формулировки имеют два кода. Главным из них является код основного заболевания, помеченный крестиком (+); факультативный дополнительный код, относящийся к проявлению болезни, помечен звездочкой (*). В официальной статистике используется только один код — с крестиком (+). Коды со звездочкой (*) даны как отдельные трехзначные рубрики с четырехзначными подрубриками и никогда не применяются как самостоятельные.
2. Другие виды двойного кодирования:
2.1. Для местных инфекций, вызванных другими уточненными возбудителями, могут использоваться дополнительные коды В95-В97 для уточнения инфекционных агентов (например, В97.0 — Аденовирусы).
2.2. Для функционально активных новообразований из класса II могут использоваться для идентификации активности дополнительные коды из класса IV (например, Е05.8, Е07.0, Е16-Е31.Е34.-).
2.3. Для определения типа опухоли к коду новообразования может добавляться дополнительный морфологический код (МКБ-10, том 1, часть 2, стр. 579 — 599) (например, М8003/3 Злокачественная опухоль гигантоклеточная).
2.4. Органические психически расстройства (F00 — F09) могут иметь дополнительный код для идентификации первоначального заболевания, вызвавшего психическое расстройство (например, G30.1 Поздняя болезнь Альцгеймера).
2.5. Если состояние является следствием воздействия токсического вещества, то используют дополнительный код из класса XX для идентификации этого вещества (например, Y49.4 Нейролептики).
2.6. При травмах и отравлениях применяют двойное кодирование: один код из класса XIX — код характера травмы, второй — код внешней причины (класс XX). В мировой статистике код внешней причины считается основным, а код характера травмы — дополнительным. В Российской Федерации при травмах и отравлениях используют оба кода как равнозначные. Данная методика не противоречит мировой статистике и позволяет подробно анализировать травмы.
— Аббревиатуры («БДУ» — без дополнительных уточнений, «НКДР» — не классифицированный в других рубриках)
— Союз «и» в названиях
В МКБ-10 имеются рубрики с общими признаками. К ним относятся:
— рубрики со звездочкой (*)
— рубрики, касающиеся только одного пола
— рубрики последствий болезни
— рубрики нарушений после медицинских процедур
Коды этих рубрик перечислены в МКБ-10 (том 2, стр. 28-29).
Структура третьего тома МКБ-10 имеет свои особенности.
Указатель содержит «ведущие термины», расположенные в левой колонке и «модифицирующие» (уточняющие) термины, расположенные на разных уровнях отступа под ними.
Определения, не оказывающие влияния на код, заключены в круглые скобки. Они могут присутствовать или отсутствовать в формулировке диагноза.
Кодовые номера, следующие за терминами, относятся к соответствующим рубрикам и подрубрикам. Если код трехзначный, то рубрика не имеет подрубрики. В большинстве случаев подрубрики имеют четвертый знак. Если вместо 4-го знака стоит тире, это означает, что необходимые подрубрики можно найти и уточнить в полном перечне (1-й том).
К условным обозначениям третьего тома относятся «НКДР» (состояния, не классифицированные в других рубриках) и перекрестные ссылки.
Алгоритм кодирования диагнозов
Для присвоения кода той или иной формулировке диагноза используют специальный алгоритм кодирования:
— В учетном медицинском документе, содержащем информацию о болезни или причине смерти, нужно определить формулировку диагноза, подлежащую кодированию.
— В формулировке диагноза нужно определить ведущий нозологический термин и осуществить его поиск в Алфавитном указателе (3 том МКБ-10). В Указателе термин чаще всего отражен в форме существительного. Однако следует помнить, что в качестве ведущих терминов в Указателе встречаются названия некоторых болезненных состояний в форме прилагательного или причастия.
— Найдя в Указателе ведущий нозологический термин, необходимо ознакомиться со всеми примечаниями, расположенными под ним, и руководствоваться ими.
— Далее нужно ознакомиться со всеми терминами, указанными в круглых скобках после ведущего термина (эти определения не оказывают влияние на кодовый номер), а также со всеми терминами, данными с отступом под ведущим термином (эти определения могут оказывать влияние на кодовый номер), до тех пор, пока не будут учтены все слова в нозологической формулировке диагноза.
— Необходимо внимательно следовать за любыми перекрестными ссылками («см.» и «см. также»), найденными в Указателе.
— Чтобы удостовериться в правильности выбранного в Указателе кодового номера, следует сопоставить его с рубриками 1 тома МКБ-10 и учесть, что трехзначный код в Указателе с тире на месте четвертого знака означает, что в томе 1 можно найти соответствующую подрубрику с четвертым знаком. Дальнейшее дробление таких рубрик с помощью дополнительных знаков кода в Указателе не приводится, и если оно используется, то должно быть указано в томе 1.
— Используя 1-й том МКБ-10, необходимо руководствоваться всеми включенными или исключенными терминами, стоящими под выбранным кодом или под названием класса, блока или рубрики.
— Затем формулировке диагноза необходимо присвоить код.
— Важно не забыть про двойное кодирование некоторых состояний (система символов со значками «+» и «*»). Шифры со значком «*» в официальной статистике не используются и применяются только для специальных целей.
При травмах необходимо помнить о двойном кодировании: один код — это код характера травмы, второй — код внешней причины. В госпитальной статистике кодируется только одно основное состояние — травма (осложнения травмы, фоновые, конкурирующие и сопутствующие состояния не кодируются) и внешняя причина.
В амбулаторно-поликлинической статистике кроме основного состояния — травмы и внешней причины, кодируются все другие имеющиеся травмы, кроме осложнений основной, и другие сопутствующие состояния, а также внешняя причина. В случае смерти кодируются все записанные состояния, но в статистику включаются только коды первоначальной причины смерти — основного состояния — травмы и внешней причины. Коды всех остальных состояний используются для анализа по множественным причинам смерти.
Принципы кодирования диагнозов, используемых в статистике заболеваемости по обращаемости при травмах
Правильно заполненная медицинская документация необходима для качественной организации помощи пациенту и является одним из ценных источников эпидемиологической и иной статистической информации о заболеваемости и других проблемах, связанных с оказанием медицинской помощи.
Практикующий врач, при оформлении первичной медицинской документации на каждый случай, или эпизод оказания медицинской помощи, должен, прежде всего, выбрать «основное» состояние (травму) для регистрации, а также записать сопутствующие состояния.
При формулировании диагноза следует его рубрифицировать, то есть разбить на разделы.
Общепризнанными разделами при травмах считаются следующие:
1. «основное» состояние — травма;
2. осложнения «основного» состояния, которые желательно сгруппировать по степени тяжести;
3. внешняя причина травмы («основного» состояния);
4. фоновые и конкурирующие состояния;
5. сопутствующие травмы и заболевания.
Основной считается та травма, которая сама по себе или через свои осложнения явилась поводом для обращения за медицинской помощью, стала причиной госпитализации и (или) смерти. При наличии более одной травмы, «основной» считают ту, на долю которой пришлась наибольшая часть использованных ресурсов.
В качестве «основной» травмы должна фигурировать только одна определенная нозологическая единица. Клинический диагноз нельзя подменять перечислением синдромов или симптомов.
Диагноз (клинический, патологоанатомический, судебно-медицинский) обязательно должен включать в себя нозологический компонент (или единицу) в формулировке МКБ-10.
Это вовсе не означает, что диагноз должен копировать слово в слово статистические формулировки МКБ-10, тогда это будет «диагноз болезни», а не больного, но в то же время он не должен быть и чисто клиническим. Иными словами, диагноз должен быть достаточным и сформулирован так, чтобы его можно было перевести в международный статистический код, используемый в дальнейшем для извлечения статистических данных.
МКБ не требует противопоставления клинических формулировок нозологическим, предполагается разумное сочетание обоих компонентов.
Каждая «нозологическая» диагностическая формулировка должна быть по возможности более информативной, чтобы классифицировать состояние соответствующей рубрикой МКБ.
Если к концу эпизода медицинской помощи точный диагноз не был установлен, то следует регистрировать ту информацию, которая в наибольшей степени позволяет составить наиболее правильное и точное представление о состоянии, по поводу которого проводилось лечение или обследование.
«Основное» состояние (травма) и «другие» состояния, относящиеся к данному эпизоду медицинской помощи, должен указывать лечащий врач, и кодирование в таких случаях не представляет трудностей, поскольку для кодирования и обработки данных следует взять обозначенное «основное» состояние (травму).
Если у пациента имеется одна травма, то она выбирается в качестве «основного» состояния, при этом используются коды XIX класса МКБ-10. В случае множественных травм, как правило, в качестве «основного» состояния выбирается только одна, наиболее тяжелая травма, которая кодируется также с использованием состояний, включенных в класс XIX МКБ-10. Все остальные травмы должны быть записаны в первичной медицинской документации в разделе «сопутствующие состояния». Все травмы, включенные в данный раздел должны быть закодированы и зарегистрированы, как состояния с впервые в жизни установленным диагнозом в соответствующих строках и графах таблиц 1000, 2000, 3000 и 4000 отчетной формы N 12.
Для кодирования осложнений «основного» состояния (травмы) могут быть использованы коды и других классов МКБ-10.
Кроме формулировки характера травмы, должна быть записана формулировка внешней причины, соответствующая обстоятельствам несчастного случая, включая место происшествия, и характеру травмы. Внешней причине должен быть присвоен четырехзначный код из класса XX МКБ-10.
В госпитальной практике кодируют только одно «основное» состояние — травму для отчетной формы N 14.
Если у врача-статистика или медицинского статистика возникают сложности при проверке выбора и кодирования врачом «основного» состояния и внешней причины, то есть имеется первичный медицинский документ с явно несовместимой или неправильно записанной информацией, его следует возвращать врачу для уточнения.
Если сделать это невозможно, применяют специальные правила, изложенные в томе 2 МКБ-10.
В первичной медицинской документации всегда должны быть записаны «другие» состояния, относящиеся к эпизоду медицинской помощи, в дополнение к «основному» состоянию, даже в случае анализа заболеваемости по единичной причине, так как эта информация может оказать помощь при выборе правильного кода МКБ-10 для «основного» состояния.
Принципы кодирования причин смерти при травмах
Статистика причин смерти основана на концепции «первоначальной причины смерти», которая была одобрена на Международной конференции по Шестому пересмотру в Париже в 1948 году.
Первоначальная причина смерти — это:
— болезнь или травма, вызвавшая цепь событий, непосредственно приведших к смерти;
— обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму.
Это определение продиктовано тем, что, выстроив цепь событий, приведших к смерти, можно в ряде случаев повлиять на нее, с целью предотвращения смерти.
В случае смерти врачом или фельдшером оформляется Медицинское свидетельство о смерти (далее — Свидетельство). Заполнение Свидетельства производится по определенным правилам.
Подпункты 2-8 пункта 15 — должны обязательно соответствовать коду внешней причины.
Основанием для заполнения вышеуказанных подпунктов служат постановление или направление правоохранительных органов о назначении судебно-медицинского исследования (экспертизы) и данные анамнеза (катамнеза).
Пункт 16 — сначала указывается дата травмы, затем место и обстоятельства, при которых произошла травма.
Данные берутся из постановления или направления правоохранительных органов о назначении судебно-медицинского исследования (экспертизы), первичной медицинской документации и данных анамнеза (катамнеза), где должны быть указаны следующие сведения:
— тип транспортного средства, причинивший смертельную травму, или столкнувшихся транспортных средств (МКБ-10 том 1, часть 2, стр. 382-385);
— имел ли место транспортный несчастный случай без столкновения;
— описание транспортного происшествия: раздавливание, волочение, удар, переезд и др. (МКБ-10, том 1, часть 2, стр. 385-388);
— статус погибшего(ей) — водитель, пассажир, пешеход или лицо, находившееся снаружи транспортного средства;
— дорожное или недорожное происшествие.
Следует обратить внимание, что некоторые сведения данного пункта должны соответствовать четырехзначной подрубрике (4-му знаку) кода внешней причины.
В подразделе «место и обстоятельства, при которых произошла травма» следует подробно указать данные, достаточные для определения кода внешней причины.
«пострадал при столкновении легкового и тяжелого грузового автомобиля, как пассажир легкового автомобиля в результате дорожного происшествия»;
«была сбита легковым автомобилем на 171 км автотрассы «Москва-Дон»;
«получил травму при опрокидывании автобуса в результате дорожного происшествия».
В пункте 17 подчеркивается, кем установлены причины смерти:
1. врачом, только установившим смерть
2. врачом, лечившим умершего
5. судебно-медицинским экспертом Как правило, Свидетельства при дорожно-транспортных происшествиях заполняются судебно-медицинскими экспертами.
В пункте 18 указывается фамилия, имя и отчество врача (фельдшера) и его должность, а также подчеркивается удостоверяемое основание (может быть только одно):
1. осмотр трупа — данное основание должно применяться с осторожностью, так как касается тех причин смерти, которые можно определить только при осмотре. Недопустимо применение формулировок симптомов и других неуточненных состояний;
2. записи в медицинской документации — если эти записи являются достаточным основанием для определения причин смерти;
3. предшествующее наблюдение за больным;
4. вскрытие — при этом следует руководствоваться приказом Минздравмедпрома от 29.04.94 г. N 82 «О порядке проведения патологоанатомических вскрытий», где определены заболевания (состояния), при которых отмена вскрытия не допускается.
Пункт 19 Свидетельства должен быть заполнен на основании первичной медицинской документации — «посмертного эпикриза», в заключительной части которого должен быть четко отражен заключительный диагноз: основной клинический, или патологоанатомический диагноз с осложнениями, формулировка внешней причины, фоновые, конкурирующие и сопутствующие состояния.
Заполнение Свидетельства судебно-медицинскими экспертами производится на основании акта (заключения) судебно-медицинского исследования трупа.
Запись причин смерти производится в строгом соответствии с установленными требованиями (письмо Минздравсоцразвития РФ от 19.01.09 г. N 14-6/10/2-178).
В каждом подпункте части I указывается только одна причина смерти, при этом может быть заполнена строка подпункта а), строки подпунктов а) и б) или строки подпунктов а), б) и в).
Для заполнения первых трех строк части I, как правило, чаще всего используются коды из класса XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин».
Строка подпункта г) части I заполняется во всех случаях, когда причиной смерти являются травмы; на этой строке записывают формулировку внешней причины с указанием места происшествия, приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью и код внешней причины из класса XX «Внешние причины заболеваемости и смертности» МКБ-10. Заполнение первых трех строк части I пункта 19 Свидетельства производится в обратной последовательности к основному состоянию с осложнениями: формулировка основного состояния (травмы) заносится, как правило, на строку подпункта в). Затем выбирается 1-2 осложнения, из которых составляют «логическую последовательность» и записывают их на строках подпунктов а) и б). При этом состояние, записанное строкой ниже, должно являться причиной возникновения состояния, записанного строкой выше. Допускается производить отбор причин смерти для Свидетельства и в другом порядке, начиная с непосредственной причины.
В части I пункта 19 может быть записана только одна нозологическая единица, если это не оговорено специальными правилами МКБ-10.
Часть II пункта 19 включает прочие причины смерти — это те прочие важные заболевания, или состояния (фоновые, конкурирующие и сопутствующие), которые не были связаны с первоначальной причиной смерти, но способствовали наступлению смерти. При этом производится отбор только тех состояний, которые оказали свое влияние на данную смерть (утяжелили основное состояние и ускорили смерть). В данной части также указывают факт употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также произведенные операции или другие медицинские вмешательства (название, дата), которые, по мнению врача, имели отношение к смерти. Количество записываемых состояний не ограничено.
Ряд болезней, таких как некоторые цереброваскулярные заболевания, ишемические болезни сердца, бронхиальная астма, болезни, связанные с употреблением алкоголя, и др., часто способствуют смерти, поэтому, если они были при жизни у умершего(ей), их необходимо включать в часть II пункта 19 Свидетельства.
Не рекомендуется включать в Свидетельство в качестве причин смерти симптомы и состояния, сопровождающие механизм смерти, например, такие, как сердечная или дыхательная недостаточность, которые встречаются у всех умерших.
Статистические разработки должны производиться не только по первоначальной, но и по множественным причинам смерти. Поэтому в Свидетельстве кодируют все записанные состояния, включая раздел II. По возможности указывается вся логическая последовательность взаимосвязанных причин.
Код первоначальной причины смерти по МКБ-10 записывается в графе «Код по МКБ-10» напротив выбранной первоначальной причины смерти и подчеркивается. Коды других причин смерти записываются в той же графе, напротив каждой строки без подчеркивания.
В графе «Приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью» напротив каждой отобранной причины указывается период времени в минутах, часах, днях, неделях, месяцах, годах. При этом следует учитывать, что период, указанный на строке выше, не может быть больше периода, указанного строкой ниже. Данные сведения необходимы для получения информации о среднем возрасте умерших при различных заболеваниях (состояниях).
После заполнения всех необходимых строк пункта 19 Свидетельства необходимо присвоить код всем записанным состояниям и найти первоначальную причину смерти.
Если Свидетельство заполнено в соответствии с установленными требованиями и соблюдена логическая последовательность, то в соответствии с «Общим принципом» первоначальная причина смерти всегда будет находиться на самой нижней заполненной строке раздела I.
Если при заполнении Свидетельства требования не соблюдены, то следует применить правила выбора и модификации, изложенные в томе 2 МКБ-10.
Особенности кодирования внешних причин и травм, связанных с дорожно-транспортными происшествиями
Класс XX «Внешние причины заболеваемости и смертности» (V01-Y98) содержит 4 основных блока:
1. Несчастные случаи — V00-X59
— другие внешние причины — W00-X59
2. Самоубийства — Х60-Х84
3. Убийства — X85-Y09
4. Повреждения с неопределенными намерениями — Y10-Y34
Y35-Y36 — действия, предусмотренные законом и военные операции
Y40-Y84 — осложнения терапевтических и хирургических вмешательств
Y85-Y89 — последствия воздействия внешних причин
Y90-Y98 — дополнительные факторы
Для кодирования транспортных несчастных случаев — подраздела несчастных случаев из класса XX «Внешние причины заболеваемости и смертности» используют коды V00-V99.
Транспортный несчастный случай (коды V01-V99) — любой несчастный случай, связанный с устройством, которое предназначено главным образом или используется в данное время для перевозки пассажиров или грузов (МКБ-10, т. 1, ч. 2, стр. 380).
Транспортные несчастные случаи подразделяются на дорожные и недорожные.
Дорожный несчастный случай — это любой несчастный случай, связанный с моторным транспортным средством, произошедший на общественной автомагистрали (т.е. начинающийся, заканчивающийся или частично связанный с нахождением этих средств на автомагистрали).
Общественная автомагистраль (шоссе) или улица — вся ширина полосы между границами владений или другими ограничительными линиями всякого проезжего пути или места, какая либо часть которого открыта для движения общественного транспорта или отдельных лиц согласно обычаю или закону. Проезжая часть — это часть общественной дороги, предназначенная, поддерживаемая и обычно используемая для движения транспортных средств.
Недорожный несчастный случай — любой несчастный случай, связанный с моторным транспортным средством, происшедший в любом месте, кроме общественной автомагистрали (МКБ-10, т. 1, ч. 2, стр. 381).
Если происшествие не уточнено как дорожное и недорожное, то его следует рассматривать:
— как дорожный несчастный случай — в рубриках V10-V82 и V87;
— как недорожный несчастный случай — в рубриках V83-V86.
Следует помнить, что:
— преднамеренное самоповреждение путем прыжка под движущийся объект или лежания перед ним кодируется Х81.-;
— преднамеренное самоповреждение посредством аварии моторного транспортного средства кодируется Х82.-;
— нападение путем толкания под движущийся объект или укладывания жертвы перед ним кодируется Y02.-;
— нападение путем наезда моторным транспортным средством кодируется Y03.-;
— падение, лежание или бег перед движущимся объектом или на него с неопределенными намерениями кодируется Y31.-;
— удар моторного транспортного средства кодируется Y32.-;
— как транспортный несчастный случай (коды V00-V99) кодируются: падение внутри или из транспортного средства, сжатие (раздавливание) транспортным средством, утопление в транспортном средстве, воздействие дыма, огня и пламени, связанного с транспортным средством;
— отравления отработанным газом двигателя моторного транспортного средства кодируются: как несчастный случай — Х47.-; как преднамеренное самоотравление — Х67.-; как нападение с применением газов — Х88.-; как отравление газом двигателя моторного транспортного средства с неопределенными намерениями -Y17.-
Четвертый знак кодов внешних причин (для рубрик W00-Y34, за исключением Y06-Y07) — это код места происшествия (т. 2 МКБ-10, стр. 375):
| 0 | — | дом |
|---|---|---|
| 1 | — | специальное учреждение для проживания |
| 2 | — | школа, другие учреждения и общественный административный район |
| 3 | — | площадки для занятий спортом и спортивных соревнований |
| 4 | — | улица или автомагистраль |
| 5 | — | учреждение и район торговли и обслуживания |
| 6 | — | производственные и строительные площадки и помещения |
| 7 | — | ферма |
| 8 | — | другие уточненные места |
| 9 | — | не уточненное место |
Для дополнительной характеристики рубрик V01-Y34 используется также пятый знак — код вида деятельности (т. 2 МКБ-10, стр. 379).
Особенности кодирования внешних причин представлены в Таблице (приложение).
Для кодирования характера травм при дорожно-транспортных происшествиях используют преимущественно коды класса XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин».
Класс XIX (S00-T98) делится на блоки.
Блоки раздела S, так же как и рубрики Т00-Т14 и Т90-Т98 классифицируются по типам:
— вывихи, растяжения и перенапряжение суставов и связок
— травма нервов и спинного мозга
— повреждение кровеносных сосудов
— повреждение мышц и сухожилий
— травма внутренних органов
— другие и неуточненные травмы
В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой Т — для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.
При наличии единичной травмы, послужившей причиной смерти, в качестве первоначальной причины выбирается эта единичная травма, и она расписывается на строках а), б) и в) с соблюдением логической последовательности.
Когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «с» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков.
Множественное кодирование можно применять в пределах рубрик. Во многих рубриках имеются подрубрики с четвертым знаком .7 — для множественных травм одного типа, поразивших одну и ту же часть тела или, когда имеются 2 и более травмы в пределах данной рубрики.
В последних рубриках каждого блока имеются подрубрики с четвертым знаком .7 — для множественных травм различных типов, поразивших одну и ту же часть тела.
Если при множественных травмах, поразившие разные части тела нельзя выделить «основное» состояние, используют раздел с буквой Т (Т00-Т06.8; Т29.0-Т29.7).
Так как причины смерти при дорожно-транспортных происшествиях чаще всего определяют при судебно-медицинских вскрытиях, следует помнить, что диагноз должен быть максимально уточнен, поэтому недопустимо использовать такие формулировки, как «травмы нескольких областей тела», «другие уточненные травмы» и т.д.
В этих случаях отсутствует информация для проведения статистического анализа, необходимого для планирования и оперативного изменения сети и штатов учреждений здравоохранения.
Классификация переломов на открытые и закрытые может быть отражена в факультативной подрубрике (пятый знак) для дополнительной характеристики:
Если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый.
Необходимо помнить об особенностях кодирования в следующих случаях:
1. при наличии внутренней травмы в сочетании с поверхностными травмами или открытыми ранами, в качестве «основного состояния» следует выбирать внутреннюю травму;
2. при сочетании перелома костей черепа и лицевых костей с внутричерепной травмой, предпочтение в статистике заболеваемости отдают внутричерепной травме, а в статистке смертности — перелому;
3. при внутричерепном кровоизлиянии в сочетании с другими травмами только головы (кроме переломов костей черепа и лицевых костей) выбирают внутричерепное кровоизлияние;
4. при переломах с открытыми ранами той же локализации, предпочтение отдают перелому.
При кодировании первоначальной причины смерти нельзя использовать в качестве самостоятельных коды рубрик со звездочкой — «*» (МКБ-10, 2 т., стр. 28), а также коды, перечисленные в таблице 2 (МКБ-10, 2 т., стр. 72). Если травма упоминается с диагнозом столбняк (A35) или произошла вследствие эпилепсии (G40-G41), то первоначальной причиной смерти следует считать эти заболевания.
Если поверхностные травмы, относящиеся к рубрикам S00, S10, S20, S30, S40,S50, S60, S70, S80, S90, Т00, Т09.0, Т11.0 — сочетаются со стрептококковым сепсисом (А40.-), другим сепсисом (А41.-) или рожей (А46.Х), то первоначальной причиной смерти следует считать эти заболевания.
Формулировки и коды травм и внешних причин, записанных в разделе II п. 19 Свидетельства, могут применяться для дополнительной статистической разработки по множественным причинам смерти.
Особенности кодирования последствий травм
Блок «Последствия травм и отравлений» (Т90-Т98) включает подрубрики:
Т90 — Последствия травм головы
Т91 — Последствия травм шеи и туловища
Т92-Т93 — Последствия травм конечностей
Т94 — Последствия травм, захватывающих несколько областей тела, и травм неуточненной локализации
Т95 — Последствия термических и химических ожогов и отморожений
Т96 — Последствия отравлений лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
Т97 — Последствия токсического действия веществ преимущественно немедицинского назначения
Т98 — Последствия других и неуточненных воздействий внешних причин
Перечисленные последствия следует использовать для обозначения состояний, указанных в рубриках S00-S99 и Т00-Т88, в качестве причины отдаленных последствий, которые сами классифицированы в других рубриках. Понятие «последствие» включает эти состояния как таковые или как отдаленные эффекты, сохраняющиеся в течение года или более после острой травмы.
В статистике заболеваемости в качестве «основного» заболевания используют конкретные состояния, которые явились результатом травмы. Рубрики последствий Т90-Т98 применяются только в случаях смерти.
При наличии формулировок и кода «Последствий» на строках а), б), в) раздела I, — обязательно заполнение строки г) — «Последствия воздействия внешних причин смертности» (Y85-Y89).
Коды «Последствий травм и отравлений» должны соответствовать кодам «Последствий воздействия внешних причин смертности». Четырехзначные подрубрики (4-й знак) необходимо уточнять по части 2 первого тома МКБ-10 (стр. 508-509).
| Коды «Последствий травм и отравлений» | Коды «Последствий воздействия внешних причин смертности» |
|---|---|
| Т90-Т97 | Y85-Y87 |
| Т98.0-2 | Y89 |
| Т98.3 | Y88 |
Особенности заполнения свидетельств при термических и химических ожогах при дорожно-транспортных происшествиях
Блок «Термические и химические ожоги» (Т20-Т32) включает 3 подблока:
1. «Термические и химические ожоги наружных поверхностей тела, уточненные по локализации» (Т20-Т25);
2. «Термические и химические ожоги глаза и внутренних органов» (Т26-Т28);
3. «Термические и химические ожоги множественной и не уточненной локализации» (Т29-Т32).
Рубрика Т29 включает ожоги нескольких областей тела, классифицируемые более чем одной из рубрик Т20-Т28.
Локализация ожога должна быть уточнена. Если поражено несколько областей тела, и можно выбрать только одну, от которой и наступила смерть, то ее записывают в разделе I, а другие локализации записывают в разделе II.
Не рекомендуется использовать рубрику Т30 — ожоги не уточненной локализации. Как правило, локализация ожогов является визуальной и должна быть уточнена.
Рубрики Т31-Т32 — являются дополнительными и не должны применяться в качестве первоначальной причины смерти. С этой целью следует использовать только рубрики Т20-Т29.
Если причиной ожога явился пожар, начавшийся внутри движущегося транспортного средства, то внешнюю причину кодируют как происшествие со столкновением с другим транспортным средством или без него (МКБ-10, том 1, часть 2, стр. 387).
Примеры наиболее часто употребляемых формулировок для заполнения Свидетельства при травмах:
| 19 | Причины смерти | Приблизительный период времени между началом патол. процесса и смертью | Код МКБ-10 первоначальной и внешней причины смерти | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Iа) | Отек головного мозга травматический | 40 мин | S | 0 | 6 | . | 1 |
| болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти | |||||||
| б) | Кровоизлияние субдуральное травматическое | 1 сутки | S | 0 | 6 | . | 5 |
| патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины | |||||||
| в) | Перелом основания черепа | 1 сутки | * | * | * | * | * |
| первоначальная причина смерти указывается последней | |||||||
| г) | Столкновение пешехода с легковым автомобилем, травма пешехода, дорожный несчастный случай | 1 сутки | * | * | * | * | * |
| внешняя причина при травмах и отравлениях | |||||||
| II. Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции (название, дата) | |||||||
| Перелом тела бедренной кости | 1 сутки | S 72.3 | |||||
| Открытая рана бедра | 1 сутки | S 71.1 | |||||
| Алкогольное опьянение острое (содержание в крови 2 %о) | 1 сутки | F 10.0 | |||||
| 19. | Причины смерти | Приблизительный период времени между началом патол. процесса и смертью | Код МКБ-10 первоначальной и внешней причины смерти | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Iа) | Гиповолемический травматический шок | 1 час | Т | 7 | 9 | . | 4 |
| болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти | |||||||
| б) | Травматический гемопневмоторакс | 3 часа | S | 2 | 7 | . | 2 |
| патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины | |||||||
| в) | Разрыв левого легкого | 3 часа | * | * | * | * | * |
| первоначальная причина смерти указывается последней | |||||||
| г) | Столкновение легкового и тяжелого грузового автомобилей, травма пассажира легкового автомобиля, дорожный несчастный случай | 3 часа | * | * | * | * | * |
| внешняя причина при травмах и отравлениях | |||||||
| II. Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции (название, дата) | |||||||
| Диффузная травма головного мозга | 3 часа | S 06.2 | |||||
| Множественные переломы ребер | 3 часа | S 22.4 | |||||
| 19. | Причины смерти | Приблизительный период времени между началом патол. процесса и смертью | Код МКБ-10 первоначальной и внешней причины смерти | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Iа) | Кома | 20 мин. | S | 0 | 6 | . | 7 |
| болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти | |||||||
| б) | Травматическое субдуральное кровоизлияние | 45 мин. | S | 0 | 6 | . | 5 |
| патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины | |||||||
| в) | Открытый перелом теменной кости | 45 мин. | * | * | * | * | * |
| первоначальная причина смерти указывается последней | |||||||
| г) | Опрокидывание автобуса, травма пассажира, дорожный несчастный случай | * | * | * | * | * | |
| внешняя причина при травмах и отравлениях | |||||||
| II. Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции (название, дата) | |||||||
| Множественные переломы шейных позвонков | 45 мин. | S12.7 | |||||
| Операция: трепанация черепа (дата, время) | |||||||
| 19. | Причины смерти | Приблизительный период времени между началом патол. процесса и смертью | Код МКБ-10 первоначальной и внешней причины смерти | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Iа) | Травматический шок | 3 часа | Т | 7 | 9 | . | 4 |
| болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти | |||||||
| б) | Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза | 2 суток | * | * | * | * | * |
| патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины | |||||||
| в) | ___________________________ | ||||||
| первоначальная причина смерти указывается последней | |||||||
| г) | Столкновение велосипеда с трактором, травма велосипедиста-водителя, недорожный несчастный случай | 2 суток | * | * | * | * | * |
| внешняя причина при травмах и отравлениях | |||||||
| II. Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции (название, дата) | |||||||
| Травма нескольких внутрибрюшных органов | 2 суток | S36.7 | |||||
Таблица
кодов несчастных случаев с наземными транспортными средствами
| Жертва и способ передвижения | При столкновении с. (или попадании в. ) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Пешеходом или животным | Велосипедистом | 2-3-х колесным мототранспортным средством | Легковым автомобилем, пикапом или фургоном | Тяжелым транспортным средством или автобусом | Другим Мототранспортным средством | Поездом или другим рельсовым транспортом | Другим немоторным транспортным средством | Закрепленным или стационарным объектом | Несчастный случай без столкновения | Др. или неуточненный транспортный несч. случай | |
| Пешеход | (W5.1-) | V01.- | V02.- | V03.- | V04.- | V09.- | V05.- | V06.- | (W22.5) | — | V09.- |
| Велосипедист | V10.- | V11.- | V12.- | V13.- | V14.- | V19.- | V15.- | V16.- | V17.- | V18.- | V19.- |
| Мотоциклист | V20.- | V21.- | V22.- | V23.- | V24.- | V29.- | V25.- | V26.- | V27.- | V28.- | V29.- |
| Лицо, находившееся | |||||||||||
| — в трехколесном мототрансп. средстве | V30.- | V31.- | V32.- | V33.- | V34.- | V39.- | V35.- | V36.- | V37.- | V38.- | V39.- |
| — автомобиле | V40.- | V41.- | V42.- | V43.- | V44.- | V49.- | V45.- | V46.- | V47.- | V48.- | V49.- |
| — пикапе или фургоне | V50.- | V51.- | V52.- | V53.- | V54.- | V59.- | V55.- | V56.- | V57.- | V58.- | V59.- |
| — тяжелом транспортном средстве | V60.- | V61.- | V62.- | V63.- | V64.- | V69.- | V65.- | V66.- | V67.- | V68.- | V69.- |
| — автобусе | V70.- | V71.- | V72.- | V73.- | V74.- | V79.- | V75.- | V76.- | V77.- | V78.- | V79.- |
| — повозке, запряженной животным (или верхом) | V80.1 | V80.2 | V80.3 | V80.4 | V80.4 | V80.5 | V80.6 | V80.7 | V80.8 | V80.0 | V80.9 |
Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30 сентября 2011 г. N 14-9/10/2-9696 «Об особенностях кодирования травм при дорожно-транспортных происшествиях в соответветствии с МКБ-10»
Текст письма официально опубликован не был
Обзор документа
Разработаны рекомендации по кодированию травм при ДТП в соответствии с МКБ-10.
Так, указаны особенности кодирования внешних причин и травм, связанных с ДТП, а также последствий травм.
При заполнении свидетельства при термических и химических ожогах следует уточнить локализацию ожога. Если поражено несколько областей тела, но можно выбрать только одну, от которой и наступила смерть, она записывается в разделе I, а другие локализации — в разделе II.
Рубрики Т31-Т32 — дополнительные, и они не должны применяться в качестве первоначальной причины смерти. Для этого следует использовать только рубрики Т20-Т29.
Если причина ожога — пожар, начавшийся внутри движущегося транспортного средства, то внешнюю причину кодируют как происшествие со столкновением с другим транспортом или без него.
Кроме того, приведены примеры наиболее часто употребляемых формулировок для заполнения Свидетельства при травмах.
Уделено внимание также структуре МКБ-10; алгоритму кодирования диагнозов; принципам кодирования диагнозов, используемых в статистике заболеваемости по обращаемости, а также причин смерти при травмах.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
Классификатор «Основные неисправности грузовых вагонов»
1.1. Классификатор «Основные неисправности грузовых вагонов» является составной частью межгосударственного фонда классификаторов технико-экономической информации государств-участников Содружества Независимых Государств, Латвийской Республики, Литовской Республики и Эстонской Республики.
1.2. Классификатор предназначен для кодирования основных неисправностей грузовых вагонов колеи 1520 мм., курсирующих по путям общего пользования государств-участников Содружества Независимых Государств, Латвийской Республики, Литовской Республики и Эстонской Республики.
1.3. Объектом классификации настоящего классификатора является неисправность вагона, влекущая необходимость проведения ему планового, текущего отцепочного ремонтов, пересылки в ремонт, выпуск из ремонта, простоя вагона в неисправном состоянии, перевода в запас и исключения из эксплуатации в условиях функционирования номерного учета вагонов.
1.4. Классификатор используется в задачах анализа технического состояния вагонного парка, управления ремонтом вагонов, учета наличия неисправных вагонов.
1.5. Классификатор разработан на основе «Правил эксплуатации, пономерного учета и расчетов за пользование грузовыми вагонами собственности других государств», «Инструкции осмотрщику вагонов» и другой нормативно-технической документации, действующей в рамках Соглашения о совместном использовании грузовых вагонов и согласованной комиссией Совета по железнодорожному транспорту полномочных специалистов вагонного хозяйства железнодорожных администраций.
2. Структура классификатора
2.1. Классификатор состоит из одного раздела.
2.2. Позиция раздела классификатора структурно состоит из 3 блоков:
— блок идентификации;
— блок наименования неисправности;
— дополнительный информационный блок
2.3. Блок идентификации построен с использованием серийно-порядковой системой кодирования объектов классификации и содержит цифровой трехзначный код (ХYY).
2.3.1. Первая цифра (Х) соответствует коду укрупненного узла грузового вагона (исключение составляет код со значением 9), к которому относится неисправность, а именно:
1 — неисправности колесной пары;
2 — неисправности тележки;
3 — неисправности автосцепного оборудования;
4 — неисправности автотормозного оборудования;
5 — неисправности кузова;
6 — неисправности рамы вагона;
8 — неисправности кузова, ведущие к исключению вагона из инвентарного парка;
9 — служебные коды, не связанные с техническим состоянием вагона.
2.3.2. Вторая и третья цифры кода (YY) соответствуют порядковому номеру неисправности элемента узла.
2.4. Блок наименований состоит из двух полей:
Поле полного наименования неисправности (200 знаков);
Поле сокращенного наименования неисправности (12 знаков).
2.4.1. Перечень сокращений основных терминов, используемых в классификаторе, приведен в Приложении 1.
2.5. Дополнительный информационный блок содержит цифровой код, характеризующий причину возникновения неисправности грузового вагона, а именно:
1 – технологическая – неисправность, связанная с качеством изготовления и выполнения плановых и неплановых ремонтов грузовым вагонам в депо, на ВРЗ и ВСЗ, а также качеством подготовки вагона к перевозкам на ПТО;
2 – эксплуатационная – неисправность, вызванная естественным износом деталей и узлов вагона в процессе его эксплуатации или произошедшая по причинам, не связанным с низким качеством изготовления или планового ремонта вагона;
3 – повреждение – неисправность, вызванная нарушением установленных правил и условий эксплуатации вагона, при маневровых и погрузочно-выгрузочных операциях на путях промышленных предприятий и путях общего пользования
3. Порядок ведения классификатора
__________________
Если не можете скачать файл. / Наше приложение ВКонтакте / Какими программами открывать скачанное? | Распоряжения 1
Что такое CVV или CVC на банковской карте и кому их можно сообщать
На каждой пластиковой банковской карте можно встретить набор данных, необходимых для ее использования. Это шестнадцатизначный номер карты, срок ее действия, имя и подпись ее владельца, а также трехзначный код, который в разных платежных системах может обозначаться как CVC или CVV. Разбираемся, для чего нужен этот код, где он расположен и в каких случаях он может вам понадобиться.
Команда Райффайзен Банка
Что такое СVC или CVV
Это трехзначный защитный код, который находится на обратной стороне банковской карты рядом с полем для подписи. В зависимости от платежной системы, к которой принадлежит карта, этот код может называться по-разному. Например, у карт международных платежных систем он будет называться CVV или CVC, а у «Мир» — CVP.
Также можно встретить и другие обозначения этого кода — например, CVC2, CVV2 и так далее. Это происходит из-за того, что у каждой карты на самом деле есть два таких кода, просто первый из них хранится в чипе или магнитной ленте и недоступен ни для кого, кроме банковской техники. Поэтому когда кто-то говорит про CVC, то вероятнее всего, он имеет в виду именно цифровую комбинацию CVC2, указанную на обороте.
Для чего нужны такие коды
Все перечисленные коды относятся к типу «verification code» — «кодов верификации» или «кодов безопасности». Основная их функция — это идентификация карты и дополнительная защита находящихся на ней средств при совершении интернет-платежей, онлайн-покупок и переводов.
Когда вы покупаете что-либо в офлайн-магазине либо пользуетесь банкоматом, вы должны подтвердить операцию при помощи пин-кода — это докажет банку, что вы действительно являетесь владельцем карты и что вы даете свое согласие на проведение конкретной операции. А вот при оплате в интернете пин-код использовать нельзя — это значит, что доказывать банку подлинность карты нужно будет каким-то другим способом. Как раз для этого существует CVC, который по сути является аналогом пин-кода, использующимся для проведения платежей в интернете.
Когда можно и когда нельзя сообщать CVC-код
Наряду с пин-кодом цифровые комбинации CVC и CVV являются секретными — поэтому подразумевается, что знать их должны только настоящие владельцы карты. Посторонним лицам сообщать их нельзя ни при каких обстоятельствах, поскольку при помощи этих данных мошенники могут легко воспользоваться вашей картой, чтобы снять с нее средства или что-то купить в интернете.
Единственный случай, при котором вам может понадобиться этот код — это оплата какой-либо покупки через интернет либо пополнение онлайн-кошелька. При этом ни для каких других операций CVV не нужен — ни для получения входящих банковских переводов, ни для подтверждения вашей личности при звонке из банка.
Как использовать CVC
При совершении большинства платежей в интернете вы попадаете на защищенную страницу оплаты, на которой нужно заполнить специальную форму. Там нужно указать номер карты, срок ее действия, имя владельца и трехзначный номер CVC — это будет подтверждением оплаты с вашей стороны. В некоторых ситуациях банк может использовать дополнительную ступень защиты — в таком случае для подтверждения оплаты он может отправить вам смс или пуш-уведомление с четырех- или шестизначным паролем, который нужно будет указать там же в отдельном поле.
Всегда ли нужен CVC
CVC нужен для большинства транзакций в интернете — однако не для всех. В некоторых случаях продавец имеет право не запрашивать эту цифровую комбинацию, а ограничиться только смс или пуш-уведомлением — или даже вовсе обойтись без них. Это значит, что в некоторых интернет-магазинах для совершения покупки достаточно знать лишь номер и срок действия карты. Именно поэтому так важно не выкладывать в открытый доступ даже те данные, которые указаны на ее лицевой стороне, ведь даже их может быть достаточно, чтобы украсть по крайней мере часть ваших средств.
Меры безопасности
Чтобы сделать интернет-платежи более безопасными и защитить свои деньги от мошенников, обязательно соблюдайте все базовые меры предосторожности.
- Никому не сообщайте никакие данные вашей карты — ни ее номер, ни срок действия, ни тем более трехзначный код с ее обратной стороны.
- Не отправляйте никому фото вашей карты и особенно фото ее оборотной стороны. Почту или мессенджер можно взломать, и в этом случае вся важная информация рискует попасть в руки злоумышленников.
- Если вам звонят неизвестные люди, которые представляются сотрудниками банка и просят сообщить им какие-либо из перечисленных данных, то это, скорее всего, мошенники. В таком случае лучше положить трубку и перезвонить в банк самостоятельно. Помните, что настоящие сотрудники банка никогда не будут узнавать у вас эту информацию.
- Если вы потеряли карту либо сообщили кому-либо указанные на ней данные, как можно скорее обратитесь в свой банк, заблокируйте карту и закажите ее перевыпуск. Это не позволит мошенникам воспользоваться полученной информацией и украсть ваши средства.
- Не вводите никакую конфиденциальную информацию, включая CVC, на непроверенных или незащищенных сайтах. Всегда проверяйте имя сайта перед подтверждением платежной операции.
Итоги
Под обозначением CVC, CVV и CVP скрывается трехзначный код безопасности, расположенный на оборотной стороне платежной банковской карты. Он нужен для подтверждения большинства банковских операций в интернете — например, для покупок в интернет-магазинах или пополнения электронных кошельков.
Этот код относится к конфиденциальной информации, поэтому сообщать или показывать его нельзя никому — даже сотрудникам банка. Единственная ситуация, когда его можно указать — это если вы совершаете какую-либо покупку в интернете на проверенном сайте, на котором установлено защищенное соединение HTTPS.
Если этот код стал известен мошенникам или просто третьим лицам, нужно сразу же обратиться в свой банк и заблокировать карту, чтобы не дать злоумышленникам воспользоваться вашими деньгами.
В Райффайзен Банке лимит переводов по Системе быстрых платежей увеличен до 300 тыс ₽ в день. А до 31 декабря можно и вовсе переводить по номеру телефона по СБП без комиссии
Код безопасности CVC/CVV на карте: что это такое и как он защищает деньги на счете
Банковские карты имеют несколько степеней защиты, одна из которых — код проверки подлинности карты. Его также называют кодом CVV или CVC. Объясняем, что это за код, зачем он нужен и как его узнать.
Что такое CVC и CVV-коды и чем они отличаются от CVC-2 и CVV-2
За безопасное использование карты в банкоматах и офлайн-магазинах отвечает ПИН-код — цифровой пароль, который нужно вручную вводить на клавиатуре банкомата или на терминале в магазине. В интернете безопасность платежей обеспечивает security code — трехзначный код проверки подлинности карты, нанесенный на ее внутренней стороне.
У разных платежных систем этот код называется по-разному:
● CVV2 (card verification value 2, англ.) — трехзначный код проверки подлинности карты платежной системы Visa.
● CVC2 (card validation code 2, англ.) — защитный код для карт Mastercard.
● CVP2 (card verification parameter 2, англ.) — код подлинности карт платежной системы «Мир».
Цифра 2 в названии кода означает, что есть и первый защитный код — CVV/CVC-код. Он записывается непосредственно на магнитную полосу карты и служит для проверки подлинности пластиковой карты при оплате через терминалы. Этот код считывается терминалами автоматически и на карте не указывается, поэтому в обиходе CVV2/CVC2-коды для простоты называют CVV/CVC-кодами.
Зачем нужен код безопасности
Этот код нужен для защиты от мошенничества. Как и ПИН-код, CVV2/CVC2-коды являются конфиденциальной информацией, которая доступна только владельцу карты.
ПИН-код используется в электронных устройствах (банкоматах, платежных терминалах) и служит для идентификации клиента. В целях безопасности ПИН-код не указывается на карте и известен только держателю карты. Операция, подтвержденная ПИН-кодом, считается проведенной именно владельцем карточки.
Код подлинности карты является обязательным реквизитом карты (как номер и срок действия) и используется для проверки подлинности карты при покупках в интернете. Код указывается на самой карте, поэтому обеспечить его конфиденциальность сложнее. Операцию с вводом CVV2/CVC2-кода может совершить любой человек, получивший доступ к карточке.
Как код безопасности защищает от мошенничества
Чтобы оплатить покупку в интернете, обычно требуется заполнить на сайте интернет-магазина форму с реквизитами и указать номер карты, срок действия, имя и фамилию держателя и трехзначный код безопасности. Именно этот код подтверждает, что покупку совершает законный владелец карточки. Если код не указан или указан неверно, банк отклонит платеж и деньги не спишутся. Таким образом, код безопасности — это еще один барьер для защиты от мошенников.
Чтобы повысить безопасность онлайн-платежей, многие компании применяют двухфакторную идентификацию покупателей (технология 3D-Secure). Помимо данных самой карты, включая код безопасности, для подтверждения операции требуется вводить одноразовый пароль из СМС, который направляется на привязанный к карте номер телефона. На сайтах, поддерживающих 3D-Secure, есть специальные значки Mastercard SecureCode и Visa Secure.
15.09.2022 17:21
У платежной системы «Мир» есть собственная технология — MirAccept (на основе 3D-Secure). Сейчас банки (среди них Сбер, ВТБ, «Тинькофф» и другие) — участники платежной системы «Мир», активно переходят на новую версию этой технологии, MirAccept 2.0. Ее принципиальной особенностью является то, что в дополнение к традиционному механизму аутентификации пользователей с помощью кодов из СМС-сообщений и push-уведомлений добавляется принцип анализа совокупности факторов, помогающих идентифицировать пользователя (платежное поведение, параметры устройств, геолокация и пр.). В отличие от двухфакторной аутентификации с использованием СМС-кода, такой способ проверки подлинности плательщика является более надежным, позволяет ускорить процесс оплаты и увеличить количество успешных платежей.
Как без кода безопасности мошенники могут получить доступ к карте
К сожалению, даже если хранить код безопасности в тайне, это не гарантирует, что мошенники не смогут использовать карту для покупок.
Получить данные карты злоумышленники могут в слитых базах из интернет-магазинов, банков и так далее либо с помощью фишинговых сайтов. Такие сайты создаются мошенниками для получения данных карт и часто маскируются под сайты банков, госорганов и других организаций. Если не заметить подмены и ввести на таком сайте реквизиты карты, они станут известны мошенникам.
Недавно Банк России выявил еще одну мошенническую практику с применением QR-кода. Некоторые банки внедрили сервис снятия наличных с карты с помощью QR-кода. В мобильном приложении клиент может самостоятельно сгенерировать такой код на нужную сумму, передать его родственнику или коллеге, а тот поднесет изображение к сканеру в банкомате и снимет деньги. Этим стали пользоваться злоумышленники. Они звонят клиентам банков под видом сотрудников кредитной организации, сообщают, что в банк поступил несанкционированный запрос на снятие денег со счета, и просят прислать QR-код, чтобы отменить операцию. Расчет на то, что потенциальная жертва не в курсе особенностей QR-кода и легкомысленно относится к изображению с черно-белыми квадратиками, поэтому легко может им поделиться. Заполучив код, мошенники просто снимают деньги со счета обманутого человека.
Важно! QR-код в этом случае фактически является поручением банку на выдачу денег без ввода ПИН-кода. Никогда не делитесь QR-кодом с незнакомыми людьми, не храните его изображение в мобильных устройствах или в распечатанном виде. Помните, что настоящие сотрудники банков никогда не запрашивают у клиентов QR-код.
Меры безопасности
Защитный код — информация, доступная только владельцу карты. Чтобы он не попал в руки мошенников, нужно соблюдать правила безопасности:
● не передавать карту другим людям, в том числе кассирам, официантам и даже сотрудникам банка;
● не сообщать код безопасности карты по телефону, даже если звонящий представляется работником банка или правоохранительных органов;
● не расплачиваться картой в сомнительных интернет-магазинах, на игровых или лотерейных сайтах — такие сервисы часто являются мошенническими;
● сразу блокировать карту при ее утере или краже;
● не выкладывать фотографию карты в интернете;
● расплачиваться картой только с проверенного устройства, на котором установлен антивирус;
● не пользоваться бесплатным Wi-Fi для денежных операций в интернете.
Чтобы защитить личные данные от кражи, для онлайн-платежей стоит завести отдельную карту без физического носителя и пополнять ее только на сумму, необходимую для покупки. Также в личном кабинете можно установить лимит на сумму одной операции по карте или лимит трат на определенный период времени (неделю, месяц и т. д.).
Где находятся CVC и CVV на карте
На картах любых платежных систем (Visa, Mastercard, «Мир») код подлинности указан на оборотной стороне. Обычно код размещается под магнитной лентой на поле для подписи справа. Если там больше трех цифр, код безопасности — последние три цифры, отделенные пробелом.
Что делать, если CVC2, CVV2 нет на карте
Если на карте нет кода безопасности, значит она не предназначена для покупок в интернете (карты начального уровня Visa Electron, Mastercard Electronic и др.). При этом сам код все равно формируется при выпуске карты, но не указывается на «пластике».
Виртуальные и цифровые карты, ориентированные именно на онлайн-платежи, не имеют физического носителя, но коды подлинности у них есть. Реквизиты карты, в том числе код подлинности, можно посмотреть в личном кабинете в разделе «Информация о карте».
Что делать, если код безопасности был скомпрометирован
Если вы потеряли карту или подозреваете, что ее данные попали в чужие руки, заблокируйте ее как можно скорее. Это можно сделать через личный кабинет на компьютере или в телефоне, с помощью СМС или по звонку в контактный центр банка. После блокировки карты мошенники не смогут ей воспользоваться.
03.04.2023 16:50
Как не стать жертвой мошенников: общие рекомендации
● Никому не сообщайте паспортные данные и финансовые сведения. Сотрудники банков и государственных структур никогда не запрашивают такую информацию.
Не публикуйте изображение карты в социальных сетях и на других сайтах в интернете, а также не храните ПИН-коды рядом с картами и данные карт на компьютере или в смартфоне.
● Если с неизвестного номера звонит человек, представившийся сотрудником банка, правоохранительных органов или государственной организации, и сообщает о чьей-то попытке оформления кредита или подозрительной операции от вашего имени, запугивает и требует быстрых действий с финансами, положите трубку. Самостоятельно позвоните в банк по номеру телефона, указанному на обратной стороне карты или на его сайте, или в контакт-центр ведомства, сотрудником которого представлялся звонящий.
● Не совершайте каких-либо действий по счету, если вам звонят с просьбой или требованием о переводе денег, в том числе на «защищенный» или «специальный» счет Центробанка, или с предложением об оформлении кредита. Банк России не открывает счета и не работает с гражданами.
● Никогда не вводите личные и финансовые данные на сомнительных сайтах и не переходите по ссылкам из подозрительных писем, которые предлагают, например, пройти опрос, получить какую-либо выплату и тому подобное. Официальные сайты финансовых организаций в поисковых системах («Яндекс», Mail) помечены цветным кружком с галочкой.
● Не устанавливайте на свой смартфон приложение удаленного доступа. Мошенники часто предлагают установить такие приложения якобы для защиты устройства и в результате получают контроль над вашими банковскими или финансовыми приложениями.
Если вы стали жертвой мошенников, как можно скорее заблокируйте карту и напишите в банк заявление о несогласии с операцией. Также обратитесь с заявлением о хищении денег в отделение полиции.
13.01.2023 18:13
\n \n\t\t\t \n\t\t\t \n\t\t \n\t»,»content»:»\t\t
\n\t\t\t\u0412\u044b \u043d\u0435 \u0430\u0432\u0442\u043e\u0440\u0438\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u044b \u043d\u0430 \u0441\u0430\u0439\u0442\u0435.\n\t\t \n\t\t
\n\t\t\t \n\t\t\t\t\u0412\u043e\u0439\u0434\u0438\u0442\u0435\n\t\t\t \n\t\t\t\u0438\u043b\u0438\n\t\t\t \n\t\t\t\t\u0437\u0430\u0440\u0435\u0433\u0438\u0441\u0442\u0440\u0438\u0440\u0443\u0439\u0442\u0435\u0441\u044c.\n\t\t\t \n\t\t \n\t»>’ >