Почему хирурги держат руки вверх

Есть тут хирурги?

Смотрю сериал про хирургов и тут такая фишка, на операции ассистенты всегда держат руки на уровне груди скрещенные. Именно скрещены, и подняты вверх. Так вот интересно зачем? и почему именно накрест?))

Askorbinka

ну это да, но там ситуация такая была. Студентка ассистировала врачу на операции, и она подняла руки вверх, ну вот просто. а он на нее начал орать, мол «Руки» и она извинилась и скрестила их. я вот думаю может традиция такая)))

Почему хирурги держат руки после мытья вверх пальцами? В рукава же затекает.

чтоб микробы на пальцы не забрались. соскальзывают с мокрых рук же.

ass ★★★★
( 30.08.13 22:22:18 MSK )

Чтобы руки были на виду и никто их не задел нечаянно.

~~Deathstalker~~ ★★★★★
( 30.08.13 22:24:48 MSK )

спроси у хирургов.
там у них целый обряд ритуальный, в мытье рук.

Deleted
( 30.08.13 22:24:51 MSK )
Ответ на: комментарий от Deleted 30.08.13 22:24:51 MSK

необязательно спрашивать, можно мануалы на эту тему почитать

Harald ★★★★★
( 30.08.13 22:26:03 MSK )

Чтобы быть ближе к богу.

d ★★★★
( 30.08.13 22:48:49 MSK )

Чтобы поциент доверял, что нет никакого подвоха, от фокусников пошло с тех давних пор когда бродячие артисты еще и по совместительству лечили.

ilovewindows ★★★★★
( 30.08.13 22:49:05 MSK )

Почему хирурги держат руки после мытья вверх пальцами?

Чтобы если у тебя пришлось делать ректальный анализ или операцию, то «вода» не затекла тебе в зад, целиком и полностью, а была смазывающим элементом данной цельной конструкции при проведении операции.

e000xf000h ★
( 30.08.13 22:57:12 MSK )

Просто так положено:

При обработке рук любым способом необходимо соблюдать следующие правила:

Мыть пальцы, кисть, предплечье, держа руки так, чтобы вода стекала к предплечью

3.1.6. Техника обычного мытья осуществляется следующим образом:

— кисти рук и предплечья смачиваются водой, затем наносится моющее средство так, чтобы оно покрывало всю поверхность кистей рук и предплечий. Кисти рук с поднятыми вверх кончиками пальцев и предплечья, с низко опущенными локтями, надо мыть около одной минуты. Особое внимание необходимо уделять обработке подногтевых зон, ногтей, околоногтевых валиков и межпальцевых зон;

Так что моют вверх пальцами, чтобы под ногтями ничего не осталось. А держат после этого так — непонятно, почему.

Подача стерильных инструментов и материалов врачу. Работа операционной медсестры в блоке

Современные скальпели

Современные скальпели

в руки хирурга
на инструментальный столик
комбинированный

Второй способ — раскладка инструментов и перевязочного материала на малом инструментальном столе. Хирург по ходу операции берет со стола нужные инструменты. Сестра поддерживает порядок на столе, подает лигатуру (вдевает нитки в иглы). При этом способе внимание хирурга отвлекается, теряется много времени, возможны нарушения правил асептики.

Третий способ сочетает оба описанных выше способа. Этот способ наиболее распространен: чем выше квалификация операционной сестры, тем чаще она будет переходить на первый способ подачи инструмента в руки хирургу.

Правила при подаче инструментов хирургу

При подаче инструментов операционная сестра должна строго соблюдать некоторые правила:
1. Четко знать хирургический инструментарий и его название.
2. Подать инструмент так, чтобы, взяв его в руку, хирург мог тотчас им воспользоваться, не
перекладывая и не перемещая его.
3. Не трогать руками ту часть инструмента, которая будет касаться оперируемого органа.
4. Подавать инструменты четко и быстро.
5. Знать характер операции, следить за ее ходом, как бы опережая хирурга, держать наготове нужный инструментарий.
6. Подать инструментарий так, чтобы не нанести повреждений себе и хирургу.
7. Подавать инструменты рукой.

Правила подачи хирургу некоторых инструментов

Подача шприца:
— набрать раствор в шприц, следя, чтобы в шприце не было воздуха
— взять шприц снизу, правой кистью иглой к себе, поршнем к хирургу

Подача скальпеля:
— вложить скальпель в марлевую салфетку (как в книгу), так как салфетка предохраняет руку операционной сестры от случайного пореза
— подавать скальпель хирургу рукояткой
— держать скальпель за шейку лезвием вверх, а тупым концом к ладони.

Подача ножниц, зажимов, крючков:
— подавать ножницы в закрытом виде, кольцами от себя
— подавать зажимы (замки закрыть) кольцами от себя
— подавать крючки по одному, ручкой к хирургу

Подача иглодержателя:
— зарядить иглу, зажатую иглодержателем, лигатурой. Продетую в ушко иглы нить не рекомендуется протягивать, так как она может разволокниться и при завязывании узла оборваться
— подавать иглодержатель с иглой правой рукой, держа его снизу ручкой (кольцами) к хирургу, иглой — кверху, длинный конец лигатуры зажать пинцетом в левой руке. для непрерывного шва берут нить длиной 25-30 см. для поверхностных-узловых швов применяют короткие нити, длиной 18-20 см. Нити для швов подают различной толщины в зависимости от необходимой прочности шва

Подача перевязочного материала
— подают перевязочный материал инструментом;
— подают свернутые валиком маленькие салфетки, зажатые по длине браншами корнцанга, для обсушивания операционного поля
— применяют тампоны, на концы которых накладывают зажимы для обсушивания раны в глубине

Ошибки при подаче инструментов

нельзя излишне торопиться: лучше подавать инструменты медленно, но четко
короткие нити для наложения швов трудно завязывать, а длинные путаются
подавая толстую нить на тонкой игле, помните, что ткани быстро рвутся, а иглу трудно снять с нити;
нельзя класть использованный инструмент к стерильному. Если инструмент еще понадобится, то его протирают салфеткой, смоченной в растворе фурацилина, и откладывают в строго определенное место

Смотрите также

Техника изготовления перевязочного материала (салфетки, турунды, шарика, тампона)
Надевание перчаток. Организация работы в операционном блоке
Аптечка антиспид. Использование средств индивидуальной защиты при работе с биологическими жидкостями
Надевание халата и перчаток медсестры и хирурга. Подготовка к хирургической операции

Почему хирурги держат руки вверх

Обработка операционного поля.

Предварительно проводится санитарно-гигиеническая обработка. На операционном столе операционное поле обрабатывается химическими антисептиками (органические йодсодержащие препараты, 70° спирт, хлоргексидин, первомур, АХД, стерильные клеящиеся пленки). При этом соблюдаются следующие правила:
— широкая обработка;
— последовательность «от центра — к периферии»;
— загрязненные участки обрабатываются в последнюю очередь;
— многократность обработки в ходе операции (правило Филончикова -Гроссиха): обработка кожи производится перед ограничением стерильным бельем, непосредственно перед разрезом, периодически в ходе операции, а также перед наложением кожных швов и после него.

Правила подготовки к выполнению операции.

Кроме знания основ обработки рук хирурга, операционного поля, стерилизации инструментов и т. д. необходимо соблюдать определенную последовательность действий перед началом любой хирургической операции.

Первой к операции готовится операционная сестра. Она переодевается в специальный операционный костюм, надевает бахилы, колпак и маску. Затем в предоперационной она производит обработку рук по одному из указанных выше способов, после чего входит в операционную, открывает бикс со стерильным бельем (пользуясь специальной ножной педалью для открывания крышки бикса) и надевает на себя стерильный халат, одновременно попадая обеими руками в его рукава, не касаясь при этом ни халатом, ни руками посторонних предметов, что может привести к рассте-рилизации. После этого сестра завязывает на рукавах халата завязки, а завязывание халата сзади производит санитар, его руки нестерильны, поэтому он может касаться только внутренней поверхности халата и той его части, которая оказывается на спине сестры и в последующем считается нестерильной.

Вообще в течение всей операции стерильным считается халат сестры и хирурга спереди до пояса. Стерильные руки не должны подниматься выше плеч и не могут быть опущены ниже пояса, что связано с возможностью нарушения стерильности при неосторожных движениях.

После облачения в стерильную одежду сестра надевает стерильные перчатки и накрывает стерильный стол для выполнения вмешательства: малый (или большой) операционный столик покрывается 4 слоями стерильного белья и на него в определенной последовательности выкладываются необходимые для операции стерильные инструменты и перевязочный материал.

Хирург и ассистенты переодеваются и обрабатывают руки аналогичным образом. После этого один из них получает из рук сестры длинный инструмент (обычно корнцанг) с салфеткой, смоченной антисептиком, и производят обработку операционного поля, несколько раз меняя салфетку с антисептиком. Затем сестра надевает на хирурга и ассистента стерильные халаты, набрасывая их на вытянутые стерильные руки, и завязывает завязки на запястьях. Сзади халаты завязывает санитар.
После облачения в стерильные халаты хирурги ограничивают операционное поле стерильным хирургическим бельем (простыни, подкладные или полотенца), закрепляя его специальными бельевыми зажимами или цапками. Сестра надевает на их руки стерильные перчатки. Еще раз производится обработка кожи и выполняется разрез, то есть начинается сама хирургическая операция.

Правила работы в операционной.

1. Работать в халатах, тапочках, масках, сменной обуви.

2. Не допускаются к работе лица с воспалительными заболеваниям
повреждениями кожи рук.

3. Строго соблюдать правила асептики и антисептики.

4. Использовать хирургические инструменты строго по назначению.

5. Осторожно обращаться с режущими и колющими инструментами.

6. Вести себя спокойно, без ненужной торопливости и неоправданной медлительности. Во время операции недопустимы проявления нервозности, раздражения, повышения голоса.

7. По окончании операции записать протокол операции в операционный журнал;

Каждый должен подобрать для операции.

1. Инструменты для разъединения тканей.

2. Инструменты для остановки кровотечения

3. Инструменты для соединения тканей

4. Фиксирующие и вспомогательные инструменты.

5. Инструменты специального назначения:

Трепан с набором фрез.
Кусачки Люэра
Ножницы для рассечения твердой мозговой оболочки.
Коловорот с набором фрез.
Проволочная пила Джигли.
Кусачки Дальгрена.
Проводник Поленова.
Однозубый крючок Шассиньяка.
Трахеорасширитель Труссо.
Трахеотомическая канюля Люэра.
Зажимы Микулича.
Печеночное зеркало.
Твердые кишечные жомы.
Кишечные иглы.
Жомы Пайера большой, средний, малый.
Мягкие кишечные жомы Дуайена (прямой, изогнутый).
Распатор Фарабефа.
Распатор Дуайена.
Реберные ножницы Дуайена.
Ампутационный нож.
Ретрактор.
Пила дуговая.
Зажимы Микулича.
Печеночное зеркало.
Окончатый зажим Федорова
Троакар.

Подготовка животного к операции.

1. Зафиксировать животное.
2. Провести премедикацию:

S. Atropini sulfatis — 0,1 % — 1ml

S. Dimedroli — 1% — 1ml

S. Relanii — 1ml
3. Измерить вес животного.
4. Осуществить общее обезболивание:
5. Подготовить операционное поле — подстричь, побрить.
6. Зафиксировать животное на операционном столе
7 Следить за показаниями жизнедеятельности — частотой дыхания, пульсом, роговичным рефлексом, степенью миорелаксации.

Почему хирурги держат руки вверх

Есть тут хирурги?

Комментарии

Почему хирурги держат руки после мытья вверх пальцами? В рукава же затекает.

Подача стерильных инструментов и материалов врачу. Работа операционной медсестры в блоке

Правила при подаче инструментов хирургу

Правила подачи хирургу некоторых инструментов

Ошибки при подаче инструментов

Смотрите также

Почему хирурги держат руки вверх

Добавить комментарий Отменить ответ